广西中西医结合卒中康复中心的构建与应用

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探讨如何建立具有中医特色中医药优势的组织化卒中治疗模式,也就是广西中西医结合卒中康复中心的构建。在组织构建上,成立急性卒中小组、制定书面的中西医结合治疗规章制度、急救医疗系统、设备完善的急诊科、建立卒中单元、必要的神经外科服务、住院和支持医疗组织、神经影像服务、实验室检查服务、治疗效果和诊断改善活动、对医务人员进行脑血管病继续医疗教育;运作模式为卒中单元急性期与中西医结合康复联合模式并与急诊在治疗上相连续。对TIA 患者采用中西医结合方法的一级预防法;按标准化的循证医学诊断治疗常规(采用中西医结合的方式)和临床路径并进行神经功能等方面的观察评定。患者在卒中单元除接受药物治疗外,还进行采用针灸、推拿、按摩等中医特色的早期肢体康复、语言康复法及心理治疗,均由专业人员进行。患者的护理由具有卒中专业知识的责任护士进行。卒中单元的治疗人员组成多专业卒中小组,各成员密切配合,每周进行一次例会,对每个患者进行个体化治疗方案的讨论以及脑血管病最新进展的培训。为促进卒中患者早期康复、预防卒中复发即二级预防(包括中药辨证治疗及西药的对症治疗) 及有效控制危险因素,由临床医师、康复师、语言训练师及责任护士每周定期普及健康知识,内容为由医疗专业人员制作的多媒体材料,3周为1个周期,宣传脑血管病的治疗、康复及护理知识。在住院期间,定期进行脑血管病预防知识的讲座。进行3、6、9个月及1年的随访,由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发。在应用研究上进行了少量病例的探索,广西中西医结合卒中康复中心充分发挥传统中医在中风病康复方面的“简,便,廉,验”优势,采用规范化三期中西医结合综合康复治疗方案和组织化卒中治疗的先进模式,疗效远优于目前的综合康复治疗方案,同时尽量避免目前对中风病治疗的唯药物论误区,不仅可减轻患者、家属和社会的负担,同时还提高其生存质量,更好的融入社会。
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