【摘 要】
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[目的] 3D打印技术是近年来新兴的制造技术,与传统的制造技术相比,3D打印技术擅长完成个性化、复杂化和高难度的生产任务.精细化、个性化的外科手术是现代外科技术的重要发展方向之一,因此借助3D打印技术有望更加真实、客观地评价患者的病情特点.漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,胸膜外漏斗胸Nuss术是常用的矫形术式之一.但常规Nuss术手术入路位置、钢板弯制过程等均依据术者的经验而定,因此影响矫形效果.
【机 构】
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第四军医大学唐都医院胸腔外科,陕西西安 710038 第四军医大学唐都医院超声诊断科,陕西西安 7
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的] 3D打印技术是近年来新兴的制造技术,与传统的制造技术相比,3D打印技术擅长完成个性化、复杂化和高难度的生产任务.精细化、个性化的外科手术是现代外科技术的重要发展方向之一,因此借助3D打印技术有望更加真实、客观地评价患者的病情特点.漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,胸膜外漏斗胸Nuss术是常用的矫形术式之一.但常规Nuss术手术入路位置、钢板弯制过程等均依据术者的经验而定,因此影响矫形效果.本研究将结合3D打印技术,个性化分析凹陷胸骨的最大受力点等参数,指导完成胸膜外漏斗胸Nuss术,以期进一步提高矫形效果.[方法]2014年12月至2015年3月连续纳入我科室漏斗胸患者4例.术前所有患者均接受64排薄层CT检查,进而合成漏斗胸三维重建数据.使用3D打印机打印出1：1大小患者胸廓模型,打印材料选择聚乙烯.使用Nuss术钛合金钢板在3D模型上预先实施抬举术,观察矫形效果,确定凹陷胸骨最大受力点和最佳的手术入路位置,并依此弯制钛合金钢板.4例患者通过术前制作的胸廓模型决定手术切口位置,提前弯制钢板,最终接受非胸腔镜引导下胸膜外Nuss术.[结果]4例患者均为男性,平均年龄7.5岁.手术平均时间15min,平均出血量10ml.所有提前弯制的钛合金钢板均与胸廓贴合良好,矫形效果良好,术后平均疼痛NRS评分7分,患者满意度100％,目前未观察到手术并发症.所有患者随访3个月,胸廓凹陷畸形基本消失,无不良反应.[结论] 3D打印技术是一种个性化、科学化的手术指导方法,有助于为胸膜外Nuss术的提供更加科学、合理的手术参数,进一步提高手术矫形效果.
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