目的观察清胰汤联合芒硝外敷对重症急性胰腺炎患者腹内压及肠道功能障碍的影响。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的40例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与观察组各20例。对照组采取常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予清胰汤联合芒硝外敷治疗,分别观察中医证候评分、腹内压变化、肠功能障碍评分、肠功能恢复时间、住ICU时间、死亡率等指标。结果观察组总有效率为98.33%,高于对照组的86.78%(P<0.05);两组治疗后中医证候评分,观察组改善状况显著优于对照组(P<0.01)。观察组的肠功能障碍评分及腹内压下降较对照组有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠功能恢复时间、住ICU时间分别为(10.23±3.31)、(24.31±3.56)均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但总死亡率无统计学意义。结论早期应用清胰汤联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎,能降低患者腹内压,缓解重症急性胰腺炎患者的肠功能障碍,促进肠功能恢复,改善其预后。