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目的:探讨主动脉夹层的临床特点与急诊救治方法路径.方法:对2000年1月~2009年12月主动脉夹层(dortic dissection,AD)急诊确诊784例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:首发症状以痛疼为主609例(78.6%头昏/眩晕37例,急腹启消化道症状32例,气促31例、意识障碍27例,语言/运动障碍25例,休克及其它23例。原有高血压病史678例,马凡氏综合征7例,妊妇14例,先天性心脏病主动脉狭窄36例,糖尿病27例,其他22例。2003年前78例确诊方法:胸片+彩B超+DSA检查。2003年后706例确诊方法:均经胸片、彩B超、CTA和MRA检查确诊。结论:详细病史、体查CTA或MRI主动脉造影检查是诊断主动脉夹层的主要手段,镇痛、镇静、降压和液体疗法是急诊救治的主要方法。并随着时间推移和不当治疗死亡率越高。因此,急诊早期确诊和有效救治为争取早期手术及进一步治疗赢得了时间,是提高AD生存率的关键。