【摘 要】
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长期以来,癫痫被认为是抑郁的危险因素,流行病学研究发现癫痫患者的抑郁发生率较高.目前虽然许多治疗对无神经系统疾病的抑郁有效,但是由于癫痫患者发生抑郁的机制尚不明确,
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院神经科,200080
【出 处】
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中华医学会全国癫痫与电生理学术会议
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长期以来,癫痫被认为是抑郁的危险因素,流行病学研究发现癫痫患者的抑郁发生率较高.目前虽然许多治疗对无神经系统疾病的抑郁有效,但是由于癫痫患者发生抑郁的机制尚不明确,这些疗法对癫痫患者抑郁的有效性可能受到限制.功能性神经成像技术为人们研究大脑功能异常与神经疾病的抑郁症状间的关系提供了独一无二的途径.最近的研究发现,虽然自觉的无助感和其他一些精神状态与癫痫患者的抑郁有关,但是大脑的功能异常可能在其中发挥更重要的作用.应用放射性配体正电子发射断层显像(positronemissiontomogrphy,PET)技术研究癫痫疾病状态下脑内5-HT受体分布发现远离致痫灶的部位结合5-HT减少.癫痫患者存在的这种5-HT能系统的损伤会影响对无神经系统疾病的抑郁普遍推荐的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药物的效果.为了优化对癫痫患者的治疗管理,我们有必要进一步了解癫痫并发精神障碍的患病率及其影响、筛查诊断抑郁的常规手段以及抗抑郁治疗的益处及风险.本文内容包括：一、癫痫并发抑郁的患病率及其影响.二、癫痫并发抑郁的心理与神经生物学因素.三、癫痫伴抑郁的神经影像学研究.四、癫痫患者情绪障碍的诊断.五、癫痫性抑郁的治疗.六、结语.
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