海洛因成瘾者经过短期到长期的戒除后仍存在决策能力损伤

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背景:药物成瘾者常常表现出决策能力的损伤,主要表现为对即时奖赏的偏好,即使面临期危害也在所不惜。然而,较少有研究专门关注海洛因成瘾者的决策能力损伤状况。本研究拟对此部分进行补充。方法:本研究对124名男性纯海伦因戒除者(根据戒除时间分为短期戒除组、中期戒除组和长期戒除组三组)和43名控制组被试进行延迟满足任务(DelayDiscounting Task,DDT)和爱荷华赌博任务(Iowa Gambling Task,IGT)测试以考察这一问题。其中,延迟满足任务主要考察被试在决策中的对较小但立即获得的收益和较大但延迟获得的收益的选择,而爱荷华赌博任务考察被试在决策中对风险的偏好。结果:实验结果表明,相对于对照组,海洛因戒除者在延迟满足任务和爱荷华赌博任务中都表现出更差的决策能力,且这一差异在短、中、长期戒除组均同样存在。具体而言,海洛因成瘾者表现出对未来奖赏的快速折扣;偏好较大的短期收益,同时忽视伴随的风险;不能根据结果反馈调整自己的决策行为。据此我们推测,海洛因成瘾行为相关的决策能力损伤不随戒除时间而恢复。结论:综上,在对海洛因成瘾和复吸进行干预和治疗的过程中,应当考虑到决策功能成瘾损伤的这一不可恢复性。
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