[目的]探讨内固定在骨肿瘤或瘤样病变手术中的应用范围。[方法]自2003年4月～2008年9月,我院收治骨肿瘤中资料完整且术中使用内固定的病例9例,男4例,女3例,年龄14～49岁,骨肿瘤性质与部位:胸9及骶1～2尤文氏瘤并神经压迫症2例,腰5浆细胞瘤并病理性骨折伴不全瘫1例,腰5骨纤维异样增殖症并病理性骨折伴不全瘫1例,股骨粗隆间动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折1例,股骨近端软骨肉瘤1例,股骨近端骨巨细胞瘤并股骨颈病理性骨折1例,股骨下端骨巨细胞瘤1例,晚期中央型肺癌并脑、肝及股骨中上段骨转移并病理性骨折。治疗方法:胸9采取一期前后路切除肿瘤减压加胸7、8、10、11椎弓根钉棒系统内固定加前路椎间植骨融合术,骶骨尤文氏瘤行一期前后路切除肿瘤减压、椎弓根钉棒系统内固定加前路椎间植骨融合术,腰5骨纤采取一期前后路瘤样病变切除、椎弓根钉棒系统内固定加前路椎间植骨融合术,股骨近端骨肿瘤采取肿瘤切除、骨水泥加阿霉素或植骨加DHS内固定,股骨下端骨巨细胞瘤则采取肿瘤刮除、骨水泥加自体骨粒及钢板内固定术,股骨中上段转移癌则采取肿瘤切除、骨水泥加阿霉素填塞、交锁钉内固定;骨肿瘤均辅以化、放疗。[结果]伤口均一期愈合,术后脊柱或下肢功能恢复满意。尤文氏瘤患者已随访1年,骨愈合良好,未见转移;腰椎浆细胞瘤患者骨愈合,随访3年,未见复发,腰椎骨纤患者半年骨融合;股骨近端骨巨细胞瘤并股骨颈病理性骨折术后复查1年骨折愈合,但后侧病变部分复发,再次刮除后植骨愈合;股骨近端软骨肉瘤及股骨下段骨巨细胞瘤观察半年,未见复发;股骨转移癌患者术后下肢能扶双拐或坐轮椅外出,术后5个月后死亡。[结论]骨肿瘤或瘤样病变,尤其是出现病理性骨折者,在肿瘤切除的同时,使用内固定将有利于患者病变部位早期功能活动,提高其生活质量。