目的 本文在总结了中山大学肿瘤医院1960年代-1990年代3817例鼻咽癌放射治疗后5年的疗效,提出鼻咽癌的四种放射治疗分型：放射敏感不易转移型、放射抗拒不易转移型、放射敏感易转移型和放射抗拒易转移型；采用集落形成法对14株(亚株)鼻咽癌细胞进行放射敏感性检测,建立了不同放射敏感性的鼻咽癌细胞模型；采用现代分子生物学技术对鼻咽癌的放射抗拒性及相关的分子机制进行探索,认为P53-P21信号传导和DNA双链断裂修复相关酶Ku70、Ku80、DNA-Pkcs和ATM是鼻咽癌放射抗拒性形成的重要因素；采用细胞三维培养技术对148例鼻咽癌临床活检组织进行了三维细胞培养,对鼻咽癌放射敏感性和治疗效果的预测因子和预后因子从临床、细胞和分子三个水平上进行了筛选,以此在临床开展以影像学位基础的鼻咽癌个性化放射治疗,对于放射敏感型的鼻咽癌放射总剂量在60Gy或以下,而对于放射抗拒型的鼻咽癌,给予同时小野追量放疗,总剂量达到75Gy,两年总的生存率达到96％。同时,我们采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS),对不同放射治疗分型的鼻咽癌患者的血清多肽谱进行检测及差异分析,运用遗传算法建立了鼻咽癌放射治疗分型的血清多肽谱判断模型,通过盲法检验模型的灵敏度为63-77％、特异度为60-80％。