【摘 要】
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研究目的:注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童期和青春期观察到的最常见的精神障碍之一。根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》中ADHD的标准,ADHD的主要临床表现为与自身年龄不相符的注意力不集中、多动、易冲动难以控制,相关研究表明ADHD儿童存在广泛的基本动作技能缺陷,基本动作技能(Fundamental Mov
【出 处】
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第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流(体质与健康分会
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研究目的:注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童期和青春期观察到的最常见的精神障碍之一。根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》中ADHD的标准,ADHD的主要临床表现为与自身年龄不相符的注意力不集中、多动、易冲动难以控制,相关研究表明ADHD儿童存在广泛的基本动作技能缺陷,基本动作技能(Fundamental Movement Skill,FMS)是个体完成各种基本活动的必备技能,主要包括位移技能和控制技能,是复杂和专项运动技能的基础,研究表明较差的基本动作技能会使ADHD儿童缺乏自信心、高度焦虑和缺失社交功能,同时严重影响ADHD儿童日常的身体活动,使得相比于正常儿童ADHD儿童的肥胖率更高,基本动作技能的不足严重影响ADHD儿童的正常生活,寻求改善ADHD儿童基本动作技能的方法是迫在眉睫。当前研究已经证明运动干预在改善ADHD儿童基本动作技能方面具有积极效益,但国内关于该方面的研究较少,而国外研究也存在仅进行描述性分析、缺乏"剂量"关系研究等弊端;此外,随着本领域研究的进展也需要对最新文献进行梳理归纳。基于此,本文对国际上运动干预ADHD儿童基本动作技能的随机对照实验进行Meta分析,探究ADHD儿童基本动作技能提高的有效手段,以期为国内ADHD儿童基本动作技能发展的针对性运动干预方案的构建和实施提供依据和参考。研究方法:本研究在WOS核心数据库、EBSCOhost、PubMed三大外文数据库中以"sport*"or"exercise*"or"physicalexercise*"or"athletic*"or"activit*"or"physical activit*";ADHD"or"Attention Deficit Hyperactivity Disorder"为检索词检索相关文献,时间限定为2010—2020年(发表于2020年12月13日以前)。根据预先设定的文献纳入标准对搜索到的文献进行筛选,1)研究类型为实验型,均为随机对照实验;2)研究对象经诊断为注意力缺陷多动障碍儿童;3)实验组有具体的运动干预方案;4)结果指标为基本动作技能或部分指标含有基本动作技能,文献的排除标准:1)研究结果为运动干预和基本动作技能的相关系数;2)受试对象非ADHD儿童;3)研究非运动干预;4)没有全文或者综述类文章。采用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价,运用Review Manager 5.4.0对纳入的文献设置样本量、干预周期、干预频率、单次干预持续时间和干预内容5个调节变量进行亚组分析,采用随机效应模型进行整体效应量、异质性检验。研究结果:1.最终纳入10篇相关文献,样本量366人,年龄范围在8-14岁,其中4项研究为全男性研究。2.纳入的研究中,8项研究运动干预强度为中等强度,2项研究运动干预的强度为高强度,其中4项研究以运动项目为干预手段(包括:乒乓球、游泳),1项以运动游戏为干预手段(基于Kinect的视觉运动游戏),2项研究以高强度间歇训练为干预手段,3项研究以基本动作技能为干预手段。此外,干预周期在3-12周不等,集中于8-12周,干预频率在1-3次不等,多数研究集中在2-3次/周;单次干预时间在30-90min不等,多数绝大部分研究每次运动干预时间在60min以上。3.Meta分析结果显示:1)运动干预可提高注意力缺陷多动障碍儿童基本动作技能,并具有统计学差异,合并效应量SMD=0.75(95%CI:[0.53,0.97]),P<0.0001;2)样本量(I2=73%)、干预周期(I2=69%)、干预频率(I2=69%)、单次干预持续干预时间(I2=69%)、干预方式(I2=71%)对运动干预和基本动作技能之间存在高度异质性。4.亚组分析结果显示:1)样本量为10-20人进行运动干预改善基本动作技能的效果最佳;2)每周3次,每次干预持续时间不少于60min、干预周期不少于8周的运动干预方案改善ADHD儿童的基本动作技能的效果最显著;3)以基本动作技能为主的运动干预方案改善注意力缺陷多动障碍儿童基本动作技能的效果最显著。研究结论:本研究Meta分析结果发现,运动干预可以明显改善ADHD儿童的基本动作技能,且每周3次,每次大于60min,不少于8周以基本动作技能为主的训练效果可能更好。未来研究还应该丰富ADHD儿童基本动作技能干预手段,结合ADHD儿童的个性化需求,探究不同运动干预方案的积极效应。
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