目的耳鸣常伴有不同程度的失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等症状,对情绪、工作和生活造成一定程度的不良影响,因而受到越来越多的重视。耳鸣为临床上常见的顽症之一,迄今为止,它的发病机制尚未完全明确。传统理论多以肾开窍于耳为立论依据,将耳鸣耳聋多责之于肾,每每谈到耳鸣耳聋就会自认为是肾虚,这个观念长期以来在老百姓脑海中已经根深蒂固,但临床上从肾虚治疗耳鸣临床疗效却并不十分理想。本文通过对中医古籍文献研究及临床文献报道疗效研究探讨耳鸣与脾虚的关系,从中医脾虚角度探讨耳鸣的病因病机,为合理选择耳鸣的中医辨证论治提供可靠临床依据。方法发掘研究中医古籍文献关于耳鸣与脾虚的记载和论述,同时结合从脾胃治疗耳鸣临床文献研究报道,了解脾虚耳鸣患者日常饮食生活习惯、用药、压力、睡眠等情况,探讨脾虚功能失调的潜在因素,以及耳鸣与脾虚的关系,进一步分析脾虚在耳鸣中医辨证论治中的意义。结果中医古籍文献记载从脾胃角度论治耳鸣颇为丰富,且有大量临床文献报道从脾虚角度治疗耳鸣有效。从脾虚论治耳鸣可能是临床治疗耳鸣的一种有效方法。结论作为后天之本的脾在耳鸣的生理、病理、防病、治病等方面都至关重要。耳鸣与脾虚关系密切,临床需重视脾虚引起的耳鸣,从而提供了临床上从脾虚论治耳鸣的中医治疗思路。