【摘 要】
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目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘诊断的意义.方法 纳入174例2015年4月-12月就诊于珠江医院呼吸科门诊以慢性咳嗽和/或反复发作性喘息为主要症状的疑似支气管哮喘患者.采用瑞典Aerocrine AB NIOX NO测定仪测定FeNO；德国Jaeger公司的肺功能仪测定肺功能.根据一秒率(FEV1/FVC％)是否大于70％而决定进行舒张试验或者激发试验.FEV1/FVC＜70
【出 处】
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2016中南六省呼吸病学论坛、岭南呼吸论坛暨广东省医学会第十九次呼吸病学/第十三次结核病学学术会议
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目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘诊断的意义.方法 纳入174例2015年4月-12月就诊于珠江医院呼吸科门诊以慢性咳嗽和/或反复发作性喘息为主要症状的疑似支气管哮喘患者.采用瑞典Aerocrine AB NIOX NO测定仪测定FeNO；德国Jaeger公司的肺功能仪测定肺功能.根据一秒率(FEV1/FVC％)是否大于70％而决定进行舒张试验或者激发试验.FEV1/FVC＜70％,行支气管舒张试验；FEV1/FVC＞70％,行支气管激发试验,使用APS(支气管反应性测定装置)法或者Astograph法.根据临床症状和舒张试验或者激发试验结果诊断哮喘,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据ROC睡线评价FeNO对支气管哮喘的诊断价值,明确FeNO诊断的截断值.结果 根据患者临床表现及舒张试验和激发试验结果,172例患者,诊断为哮喘132例,非哮喘42例.哮喘组FeNO值(36.98±28.45明显高于非哮喘组FeNO值(19.67±8.06).激发阳性患者FeNO与Astograph法的Dmin的相关系数为-0.078(P＞0.05),与PD20的相关系数是-0.153(P＞0.05),与APS法的PD20相关系数是0.019(P＞0.05),FeNO与四者无相关关系.ROC曲线下面积是0.706,95％置信区间是(0.623,0.788).计算出最佳截断值是20.5ppb,其敏感度为0.652,特异性为0.619.结论 FeNO大于20.5ppb可作为诊断支气管哮喘的截断值,FeNO的检测无创、安全、操作简单、重复性好,对于哮喘的诊断与监控具有重要意义.
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