目的 探讨对胃癌行胃大部切除术的患者早期实施肠内营养的临床效果及相应护理措施。方法 2008年16月对28例胃癌行胃大部切除 术中在消化道重建结束后 将鼻肠管置于远端吻合口之下20 30cm 然后拔除金属导丝 牢靠固定。术后1d滴注生理盐水00 250m 第2天经 次性微剂量输液器匀速滴入百力普500 m 初始速度为50 60m/h 以后逐日增加容量及速度速度以每次增加25 ml为宜第3天滴入百力普1000 m 速度为75 100 m/h至第4日起予全量营养百力普1500 2000 ml以100 120 m/h的速度滴入 时限为1周1周 后拔管给予口服。采用鼻肠管术后早期输入百力普并对营养管及并发症进行相应护理置管期间 首先向患者及家属解释肠内营养管的重要性及必要性 以取得配合 避免因患者不适自行拔管或翻身活动时管道脱落。术后分别妥善固定胃肠减压管及营养管 并定时检查管道位置 及时更换固定胶布。输注前后分别用20m生理盐水冲洗管道 连续输注时每隔4h用20m生理盐水冲洗管道 另外 营养管末端接头每次输注后需用无菌棉签擦干残留营养液 以防堵塞。结果 27例患者配合完成营养计划 创口愈合良好 未出现严重并发症 其余3例肠内营养不适 改肠外营养 结论 胃大部切除术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的 高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。