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目的评价头痛安颗粒治疗偏头痛(肝阳上亢型)的临床效果。方法收集90例偏头痛患者随机分为治疗组46例和对照组44例。两组均常规治疗,对照组在此基础上口服西药西比灵胶囊5 mg,qn:谷维素20 mg,tid:治疗组在此基础上口服头痛安颗粒,每次6g,日3次,分早午晚3次口服。两组均治疗30d,观察两组临床疗效、头痛的时间、次数、程度、部位和性质及全身伴随症状、舌脉变化进行评分,同时检测治疗前后两组病例脑血流速度及血液流变学指标。结果(1)两组综合疗效:治疗组46例,总有效率为83.33%:对照组44例,总有效率为73.33%:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。(2)两组治疗前后头痛程度、持续时间、发作次数及伴随症状比较:用药后治疗组和对照组患者头痛程度明显减轻,头痛持续时间明显减少,每月头痛发作次数及伴随症状与治疗前比较均有显著或极显著差异(P<0.01或P<0.05):治疗组头痛发作次数及伴随症状积分明显低于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前后TCD平均血流速度(cm/s)比较:TCD显示,治疗组治疗后与治疗前比较大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)明显减少(P<0.01),与对照组治疗后比较MCA、ACA、PCA的平均血流速度(Vm)也明显减少(P<0.05)。两组治疗前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)无明显改变(P>0.05)。(4)两组血液流变学指标测定:治疗组治疗前后比较,红细胞聚集指数、全血还原粘度、红细胞压积、全血高切、全血低切的降低及红细胞变形指数的升高均极显著(P<0.01),血浆高切显著降低(P<0.05):对照组治疗前后比较,红细胞聚集指数、全血还原粘度极显著降低(P<0.01),红细胞压积、全血低切、血浆高切显著降低(P<0.05)。两组治疗后差值比较有显著意义(P<0.05)。结论头痛安颗粒治疗偏头痛(肝阳上亢型)的临床疗效显著,为中医药治疗偏头痛的疗效提供了科学依据。