【摘 要】
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蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)是慢性透析(MD)患者常见的并发症,可导致该类患者的心血管并发症和死亡率的增加,其临床表现不一,主要取决于蛋白质及
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会
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蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)是慢性透析(MD)患者常见的并发症,可导致该类患者的心血管并发症和死亡率的增加,其临床表现不一,主要取决于蛋白质及能量缺乏的严重程度、持续时间、年龄、诱因和伴随疾病.Kopple报道一组维持性血透患者轻度至中度营养不良占33％,重度营养不良达6％～8％,而65岁以上老年透析患者营养不良的发生率则高达51％.据统计,每次血液透析丢失氨基酸和肽类10～30 g ,腹透患者每天从腹透液中丢失蛋白质8～16 g,氨基酸和肽类4～6 g.另外,在MD患者中发现一个与现代流行病学观点相反的现象:有较高BMI的患者有更小的死亡率,甚至包括BMI＞35 kg/m2的肥胖症患者.可能其体内有更高的TNF-α受体水平和神经激素浓度的变化及内毒素脂蛋白的相互作用等等.因此,对MD患者进行必要的营养评价和指导从而提高其生活质量,减少相关并发症及死亡率有着重要的意义.本文介绍了慢性透析患者的营养评价和指导情况.
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