【摘 要】
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目的：探讨组织填充物(Bolus)在乳腺癌X线放疗中不同放疗技术对皮肤受量的剂量学特点,评价靶区及危及器官受量的作用.方法：选取10例乳腺癌放疗患者,应用Pinnacle9.2计划系统
【机 构】
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遵义医学院附属医院肿瘤医院放疗物理室,贵州遵义563099
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：探讨组织填充物(Bolus)在乳腺癌X线放疗中不同放疗技术对皮肤受量的剂量学特点,评价靶区及危及器官受量的作用.方法：选取10例乳腺癌放疗患者,应用Pinnacle9.2计划系统,每个病例分别设计3D-CRT(三维适形)计划和5F _ H_IMRT(5野适形+调强混合技术)计划.靶区处方剂量为50GY /2GY /25f,使用相同的剂量体积约束条件限制危及器官及皮肤剂量,比较加或不加Bolus靶区(PTV)的适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)及最大、最小、平均剂量,皮肤受照剂量体积,患侧肺V10、V20受照剂量.结果：3D-CRT计划靶区适形指数及均匀指数为0.58和1.26,5F_H_IMRT计划对应指数为0.78和1.06,说明5F_H_IMRT计划靶区的适形度及均匀性更好.PTV皮下内收0.5cm不加Bolus SF_H_IMRT计划可降低20～25Gy的皮肤受量体积,相反PTV皮下不内收加0.5cm Bolus皮肤受量体积、平均剂量均增加,患侧肺低剂量区(V10)增加3.5％,V20降低2.8％.其余危及器官的剂量受量差异P＞0.05,无统计学意义.结论：5F_H_IMRT(5野适形+调强混合技术)计划在乳腺癌X线放疗中适形度指数及靶区均匀性指数更优,加0.5cm组织填充物(Bolus)的计划,对皮肤受侵的患者可有效提高皮肤受照剂量及靶区适形度.
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