【摘 要】
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手术切除是肝癌获得治愈最为重要的手段,而安全地完成肝脏切除手术,必须满足以下要求：1)有效控制出血,2)保证足够并有完整出入肝管道系统的功能肝实质,3)尽可能地减少术后并发症。然肝癌的切除手术尚需要遵循诸多的肿瘤学原则,但由于肝脏解剖与血液供应等与其他脏器存在明显区别,故在肝癌切除过程中所遇到的肿瘤学问题亦有其特殊性,大致上可以将肝癌切除围手术期的肿瘤学问题归纳为以下三个方面：(一) 肝切除技术相
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手术切除是肝癌获得治愈最为重要的手段,而安全地完成肝脏切除手术,必须满足以下要求：1)有效控制出血,2)保证足够并有完整出入肝管道系统的功能肝实质,3)尽可能地减少术后并发症。然肝癌的切除手术尚需要遵循诸多的肿瘤学原则,但由于肝脏解剖与血液供应等与其他脏器存在明显区别,故在肝癌切除过程中所遇到的肿瘤学问题亦有其特殊性,大致上可以将肝癌切除围手术期的肿瘤学问题归纳为以下三个方面：(一) 肝切除技术相关问题(1) 前入路切除术以及相关附助手段如肝脏悬吊提拉法(2) 解剖学切除与血流阻断方法选择(3) 外科切缘(4) 脉管癌栓的处理(5) 淋巴结清扫的有无必要(二) 围手术期管理问题：如术前肝脏体积的调整,输血、护肝及其他药物的应用等。(三) 其他(肿瘤学共性)问题(1) 循环肿瘤细胞(2) 转化医学(3) 术前的新辅助化疗(4) 化疗的时间窗(5) 肿瘤微环境(6) 炎症与肿瘤(7) 人文关怀等本文就上述肝癌切除的肿瘤学问题,尤其是肝切除技术相关问题做详细介绍,并结合文献,从肿瘤学角度就小肝癌消融治疗可否代替手术切除、脉管癌栓的处理方法、肝血流阻断技术的合理选择等问题进行探讨,为肝癌规范化、个体化治疗方案的制定提供参考。
其他文献
目的：分析局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)疗效和副反应,以及影响预后的因素.方法：资料完整的256例Ⅲ期NSCLC患者纳入分析.其中男149例,女107例,年龄30～ 87岁.鳞癌128例,腺癌120例,腺鳞癌2例.ⅢA期132例,ⅢB期124例.单纯放疗114例,化放疗142例.
目的：近年来,通过对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等相关信号通路的研究及对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效及安全性的探索,证实了靶向治疗已成为肺癌的重要治疗手段之一。然而,在各中心试验EGFR-TKIs应用于不同EGFR突变亚型患者的效果不尽相同,其原因
目的：观察脑微血管内皮细胞的肿瘤坏死因子受体(TNFR)差异表达对rhTNF开放血肿瘤屏障的影响。方法：建立TNFR1/TNFR2高表达的脑微血管内皮细胞株,并与C6胶质瘤细胞一起通过Transwell小室构建体外血肿瘤屏障模型。免疫荧光技术检测脑微血管内皮细胞TNFR的表达水平。荧光分析法测定给予rhTNF后的血肿瘤屏障通透性变化。结果：脑微血管内皮细胞的TNFR1高表达时,rhTNF开放血肿瘤
目的：研究发现大部分癌症的发生发展过程均伴随着基因突变和甲基化等遗传学修饰的不断积累。基因启动子区突变对基因表达具有关键的调控作用，我们通过cosmic数据库查找了乳腺癌密切相关的10个基因并对其进行启动子区基因突变和基因表达研究，以期为乳腺癌的早期诊断提供参考。
Background: The aim of this study was to assess the efficacy and safety of vinorelbine and cisplatin (NP chemotherapy) alone or in combination with Aidi injection for the treatment of advanced nonsmal
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