多囊卵巢综合征的糖代谢改变

来源 :第二届中国女医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:d517441645
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  目的:多囊卵巢综合征(PCOS)女性中,超过40%存在糖耐量受损,16%的病人在其40岁时发展成为2型糖尿病,而且其由糖耐量受损(IGT)进展为2型糖尿病速度较非PCOS人群明显增快。国际糖尿病联盟(IDF)2007共识已经将PCOS列为2型糖尿病显著且不可变更的危险因子,因此对于此类人群并发的糖代谢紊乱受到了越来越多的关注。本实验应用稳定性示踪剂研究丙酸睾酮注射+高脂喂养造成的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型的糖代谢动力学的改变。材料和方法:取20只21日龄的清洁级SD大鼠随机分为对照组和PCOS组,注射丙酸睾酮+高脂饮食喂养诱导PCOS模型,对照组注射相应容积茶油。PCOS模型制作方法:每天一次皮下注射25mg/ml浓度的丙酸睾酮注射液,注射量1mg/100g体重+适当体积注射用茶油,连续注射8周,并给予高脂饮食。8周后,进行大鼠尾静脉灌流实验,应用稳定同位素示踪技术原理,对大鼠糖代谢动力学进行检测,比较两组SD大鼠的葡萄糖出现率,甘油出现率,糖异生率。结果:(1)PCOS模型组大鼠体重明显升高,与对照组相比有显著性差异。(2)空腹血糖与对照组相比未见明显异常。(3)用示踪剂进行糖代谢动力学研究发现,丙酸睾酮联合高脂饮食构建的PCOS大鼠模型组,其6,6-d2-葡萄糖出现率和糖异生明显升高,甘油出现率未见明显改变。(4)卵巢组织切片HE染色显示卵巢呈多囊性改变,卵泡内卵母细胞或放射冠消失,颗粒细胞层数减少,大部分未见黄体形成。结论:由丙酸睾酮+高脂饮食构建的多囊卵巢综合征模型大鼠出现肥胖现象,同时伴有卵巢组织切片改变提示多囊卵巢结构样改变,因而认为丙睾+高脂饮食可以构建PCOS模型。另一方面,应用无应激状态下对大鼠尾静脉进行灌流6,6-d2-葡萄糖和u-c13-甘油,测得多囊卵巢综合征的大鼠葡萄糖出现率,糖异生率较正常对照组升高,提示多囊卵巢综合征早期已经出现葡萄糖代谢动力学的改变。
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