目的:环孢素(CSAC)是移植术后抗排斥及各类自身免疫性疾病的常用药,然而该药治疗窗狭窄,个体差异大。综述移植术后患者体内环孢素血药浓度的影响因素,优化治疗方案,提高疗效,降低药品不良反应(ADR),为临床合理使用环孢素提供参考依据。方法:查阅近年在移植患者中进行的环孢霉素的群体药动学,环孢素影响因素相关文献,提取重要建模信息,分析归纳,并回顾性收集我院41名移植患者肾移植术后患者环孢素A常规血药浓度监测数据283个,并对41名患者给予环孢素的剂型、剂量,受试者年龄、性别、身高、体重、血清肌酐、术后时间以及与伊曲康唑、伏立康唑等联合用药建立PPK模型,分析其对环孢素血药浓度影响。同时考察采血管所用抗凝剂及采血时间对环孢素血药浓度是否有影响。结果:大量文献表明,以上因素对环孢素血药浓度均有一定的影响,其中给药剂型、剂量、术后时间、采血时间、血清肌酐、联合用药、ABCB1和CYP3A基因型对环孢素血药浓度影响较大,结合我院治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)及基因检测,建议患者选用含有EDTA抗凝剂的紫色帽采血管,在给药前监测ABCB1及CYP3A5基因型后合理用药,并注意监测患者血药浓度,适时调整环孢素用量。结论:环孢素血药浓度影响因素较多,还需进一步研究,在进行监测环孢素血药浓度时,需全面分析,以期合理用药。