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目的:以口服葡萄糖耐量试验为参考试验,系统评价糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%在中国成人糖尿病诊断中的价值。
方法:制定文献纳入和排除标准,计算机检索国内外重要数据库,包括:MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等。检索有关HbAIC~>6.5%在中国成人中糖尿病诊断价值的文献,检索日期截至2012年3月13日.中文检索式:糖化血红蛋白AND糖尿病AND诊断;英文检索式:(glycosylated hemoglobin OR HbAlC OR GHb)AND (diabetes OR diabetes mellitus OR DM)AND(diagnose OR diagnostic test).由两名评价员独立采用QUADAS工具评价纳入文献质量,找出各种偏倚和变异产生的原因.应用Meta-Disc1.4软件对纳人研究进行综合定量评价,提取各独立研究的真阳性值(TP)、假阳性值(FP)、真阴性值(TN)、假阴性值(FN),绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q指数。通过计算敏感度对数与(1-特异度)对数的spearman相关系数、Cochran-Q、Chi-Square、Inconsistency index方法研究是否存在异质性,用随机效应模型(P<0.05且12>50%,有异质性)或固定效应模型(P>0.05且12<50%,无异质性)计算纳人研究的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性拟然比(PLR)、阴性拟然比(NLR)以及诊断性比值比(DOR)等指标。
结论:HbA1C≥6.5%在中国成人糖尿病中的诊断特异度非常高,但敏感度相对较低,存在一定的漏诊率,应将HbA1C与广为认可的血糖检测整合分析,有助于降低漏诊率,提高诊断的精确性。
方法:制定文献纳入和排除标准,计算机检索国内外重要数据库,包括:MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等。检索有关HbAIC~>6.5%在中国成人中糖尿病诊断价值的文献,检索日期截至2012年3月13日.中文检索式:糖化血红蛋白AND糖尿病AND诊断;英文检索式:(glycosylated hemoglobin OR HbAlC OR GHb)AND (diabetes OR diabetes mellitus OR DM)AND(diagnose OR diagnostic test).由两名评价员独立采用QUADAS工具评价纳入文献质量,找出各种偏倚和变异产生的原因.应用Meta-Disc1.4软件对纳人研究进行综合定量评价,提取各独立研究的真阳性值(TP)、假阳性值(FP)、真阴性值(TN)、假阴性值(FN),绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q指数。通过计算敏感度对数与(1-特异度)对数的spearman相关系数、Cochran-Q、Chi-Square、Inconsistency index方法研究是否存在异质性,用随机效应模型(P<0.05且12>50%,有异质性)或固定效应模型(P>0.05且12<50%,无异质性)计算纳人研究的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性拟然比(PLR)、阴性拟然比(NLR)以及诊断性比值比(DOR)等指标。
结论:HbA1C≥6.5%在中国成人糖尿病中的诊断特异度非常高,但敏感度相对较低,存在一定的漏诊率,应将HbA1C与广为认可的血糖检测整合分析,有助于降低漏诊率,提高诊断的精确性。