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@@目的探讨不同阶段血管性认知功能障碍(VCI)的事件相关电位P300(ERP-P300)特点,同时研究VCI的危险因素,为其预防和早期诊断提供理论依据.
方法(1)研究对象:均为我院2004-2005年神经内科住院患者,据临床症状、体征及CT/MRI检查符合缺血性脑血管疾病诊断标准.受教育程度均为初中以上且3组相匹配,Hachinski缺血指数量表≥7分,认知功能障碍发生于脑血管病后3个月以内,根据其认知功能及日常活动受损程度分3组:①VCIND组:50例,其中男25例,女25例.平均年龄(67.76±7.36)岁.MMSE评分24～28分、CDR(临床痴呆评定表)0.5分、ADL=20分.②VaD组:50例,其中男29例,女21例.平均年龄(69.5±7.51)岁.符合由美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际学会(NINDS-AIREN)制定的很可能的血管性痴呆标准.MMSE评分≤23分、CDR1.0～3.0分、ADL＞20分.③对照组:认知功能正常的缺血性脑血管病患者50例,性别、年龄与病例组匹配,认知功能及生活社会功能正常,MMSE评分29～30分.(2)方法:采用NDI-200肌电图诱发电位仪(海神)进行ERP-P300检测.按国际脑电图学会10-20系统放置.记录电极放置在Fz、Cz点,参考电极放置在A1或A2点,接地电极放置在FPz点.耳机双耳给声,以听觉oddball序列刺激,靶频率随机出现占20％;非靶频率占80％,声音强度为主观听阈基础上加60dB,平均叠加30次.记录指标:靶N100、P200、N200、P300潜伏期,靶N200-P300峰峰值;非靶N100、P200潜伏期,非靶N100-P200峰峰值.(3)统计学处理:用SPSS11.5统计软件进行统计,计量资料以均数±标准差表示,3组比较用方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验,两组比较采用t检验.计数资料用x2检验.应用偏相关和多元线性回归分析P300与年龄、MMSE分数之间的关系。