目的：研究20年间急性布氏菌病(布病)患者的流行病学、临床特征的变化特点。 方法：对1982-1984年和2002-2004年收治两组布病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。 结果：两组布病患者相比，在感染途径(x2=11.758，P=0.003)；发病地区(x2=8.903，P=0.012)；临床表现(多汗x2=10.629，P=0.001；肝肿大x2=4.780，P=0.029；睾丸炎x2=8.877，P=0.003；头痛x2=6.281，P=0.012)；发热分度分布(x2=11.671，P=0.003)；热型分布(x2=29.946，P=0.000)；白细胞总数变化(x2=11.55，P2=0.004)；血小板减少合并率(x2=12.005。P=0.001)；肝功能异常率(X2=19.037，P=0.001)；治疗复发率(x2=5.793，P=0.016)有统计学差异。 结论：20年间急性布氏病在流行病学和临床特征发生了变化，可能与感染不同布氏菌菌株有关。