吸入性损伤应用机械通气撤机的护理

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jijianbing520
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重度吸入性损伤患者并发呼衰时,一般的氧气治疗难以纠正低氧血症和通气障碍,机械通气为纠正缺氧的主要措施,是必须采取的治疗手段.而长期应用呼吸机易产生气压伤、通气过度、低血压等并发症,拖延应用呼吸机也是有害的.因此选择合适的时机停机非常关键.2014年1月至2015年6月期间共有28例吸入性损伤病人使用机械通气。在停机前后采取了一系列护理措施,制订详细的护理计划并取得较好效果。并总结以下预防及护理措施:全面评估,做好心理护理,耐心解释取得病人的配合,持续动态的呼吸、循环监测,指导病人使用正确的呼吸方式同时加强其他综合护理措施。
其他文献
目的:探讨烧伤后残余深度小创面的手术修复方法.方法:2010年1月~2015年1月,应用局部瘢痕瓣修复大面积烧伤后残余深度小创面27例,其中男22例,女5例;年龄17~58岁,平均年龄28.3岁;烧伤总面积35%~88%;烧伤至手术时间3个月~8个月.在彻底清创的基础上,设计局部瘢痕瓣推进或转移修复创面.结果:23例患者瘢痕瓣完全成活,伤口愈合良好;4例瘢痕瓣部分坏死,经换药等处理后伤口愈合.结论
目前烧伤仍是一个全球性问题,在中国仍是儿童致伤甚至致残、致死的主要原因之一,要预防烧伤首先要对其流行病学特征及危险因素有充分的了解.我院地处广东粤西地区,烧伤科承担着茂名地区及周边地区烧伤事件的救治工作,为了更好地了解本地区烧伤患者流行病学情况,对近10年来在我院救治的烧伤患者进行回顾性分析,现报道如下.
患者双上肢火焰烧伤,入院后面部等暴露创面予每日冷喷,金扶宁外涂,上肢创面定期予促愈合抗感染药物换药包扎,头抱吠辛3.0一日2次静滴抗感染。难愈创面于10.30行“左手、腕部2%扩创磨痂植皮,背部取皮术”,术程顺利术后安返,拉氧头抱2.0一日2次静滴抗感染,术后换药观察。
本例患者右足跟腱处损伤较深,致使跟臆完全坏死,早期行皮瓣修复有可能造成皮瓣下坏死肌键脱落,形成感染灶;先利用负压持续引流,坏死组织脱落干净,创面新鲜;后期设计旋股外侧皮瓣,皮瓣带肌膜层,与左足胫后动静脉吻合,将皮瓣下肌膜翻转卷曲,形成管状结构,上段与跟腿断端缝合固定,远端利用克氏针于跟骨穿孔,钢丝连接管状肌膜及跟骨,利用纽扣固定于皮瓣外;皮瓣边缘与创缘缝合固定,并留置橡皮条引流;术后2天拔出引流条
为中国开展小儿烫伤患者延续护理的发展和实践提供指导和帮助.方法:通过对延续护理的概念、延续护理的发展、小儿烫伤患者延续护理的方法及现存问题查阅和分析.结果:可为出院患儿的家属提供较完善的护理服务,满足家属的护理需求,从而大大减少患儿再次住院天数和次数,也降低了并发症的发生.结论:通过这种方式,提供给患儿全面、专业的照护,也可以帮助家属解决生活护理中遇见的问题,从心理、生理上完成出院后的整体护理,从
目的:观察心理干预对深度烧伤患者负性情绪的影响.方法:对2012年1月至2014年1月在本院接受治疗深度烧伤的患者进行心理干预,将84例深度烧伤患者随机分为常规心理护理组42例,强化心理干预护理组42例,两组患者在性别、年龄、病情、文化程度、职业,均无显著差异.常规心理护理组采用常规护理措施,强化干预护理组,在此基础上采用强化心理护理干预.结果:两组负性情绪有显著差异(p>0.05),并且生活质量
目的:观察调节性T细胞(Treg)在严重烧伤大鼠肠道淋巴结中的表达变化,探讨其变化对肠道淋巴结其它T淋巴细胞的影响及其与肠道内毒素移位的关系.方法:取雄性SD大鼠50只,随机分成正常对照组和烧伤后0.5、1、2、4h组(各10只),对各烫伤组大鼠背部造成30%全身体表面积Ⅲ度烧伤;分离肠道淋巴结,采用流式细胞仪技术检测肠道淋巴结Treg、CD3+CD4+/CD3+CD8+淋巴细胞的表达变化;采用鲎
大面积烧伤合并Ⅰ型糖尿患者,除烧伤创面常规处理外,降低血糖应循序渐进,切勿波动过大,引起低血糖反应。该患者因平时控制血糖不佳,不能刻意将血糖恢复至正常范围,后期血糖保持在8-15mmo1/L.糖尿病患者往往继发电解质紊乱,这对于患者机体机能的恢复及所植皮片的存活很不利,因此电解质的纠正与控制血糖同样重要。
患者于10月前不慎自6m左右高处摔伤,头部着地,当即出现头皮破裂、昏迷.遂急诊至当地医院治疗,行颅内血肿清除术,后因颅内压增大行侧脑室引流术等治疗,病情好转后出院.6月前患者自行搔抓术区头皮,导致局部破溃、溢液、流脓,至当地诊所行局部换药治疗,换药过程中见死骨排出,最大约2.0cm×2.0cm×0.3cm,且创面反复不愈,为求进一步治疗来我科就诊.人工脑膜是颅脑外伤术后修复常用材料,其是脑组织与外
患者因炭火烧伤头项背部5小时入院,经诊断为烫伤2度-4度10%,一氧化碳中毒。入院后立即补液抗休克,抗感染、吸氧等对症支持治疗。伤后7天,行头颈背部切痂术+扩创术+异种皮移植术。