目的:资料与方法从2009年5月-2012年4月我科采用局部使用负载万古霉素的缓释系统治疗慢性骨髓炎6例,其中,男4例,女2例,平均年龄42岁(15-61岁)。其中,骨折内固定术后4例,外伤性骨髓炎1例,纤维异常增殖症病灶刮除与内固定术后1例。解剖部位:胫骨5例,跟骨1例。左2例,右4例。分离培养出的致病菌为金黄色葡萄球菌。药敏实验均对万古霉素敏感。负载万古霉素PMMA骨水泥链珠1例,负载万古霉素硫酸钙骨水泥5例。平均随访11月。方法:首先进行彻底清创,对于内固定稳定,保留内固定。清除肉芽以及坏死组织,清除内固定表面附着的不健康组织,大量生理盐水反复冲洗。然后在手术室自行制备负载万古霉素PMMA骨水泥链珠或硫酸钙骨水泥,其中PMMA骨水泥链珠使用Palacos骨水泥与万古霉素混合按20g:1g比例制备,硫酸钙骨水泥采用Wright硫酸钙骨水泥与万古霉素按5cc:0.5g比例制备,植入骨髓炎病灶。术后常规放置引流。术后根据引流量于术后48-72小时内拔除引流管。PMMA骨水泥链珠1年后骨折愈合后二次手术取出。硫酸钙骨水泥无需二次手术逐步降解吸收。结果:6例患者中,5例痊愈,1例尚在随访治疗中。治愈率83%。结论:负载万古霉素缓释系统(PMMA骨水泥链珠和硫酸钙骨水泥)局部使用是治疗慢性骨髓炎的重要方法,具有治愈率较高,可一期闭合伤口,简便易行,缩短疗程,护理方便,改善日常生活质量的特点,临床疗效满意,是治疗慢性骨髓炎的有效方法。