【摘 要】
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患者,男性,31岁,发现骶尾部囊肿30年.查体：骶椎部见一直径约4cm的囊性病灶,质软.骶部有毛发,可扪及骶管棘突增宽.MRI表现：骶1以下椎管扩大,骶裂,脊髓圆锥位于腰4椎体水平,终丝增粗,骶裂处见脊膜膨出,椎管内见团扩张脂肪组织填充,尾骨未见显示.MRI诊断：骶椎脊柱裂伴局部脊膜膨出及脂肪瘤；脊髓栓系综合征.讨论：脊髓栓系综合征(TCS)是由于各种先天和后天原因牵拉脊髓圆锥,致使脊髓圆锥部处于
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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患者,男性,31岁,发现骶尾部囊肿30年.查体：骶椎部见一直径约4cm的囊性病灶,质软.骶部有毛发,可扪及骶管棘突增宽.MRI表现：骶1以下椎管扩大,骶裂,脊髓圆锥位于腰4椎体水平,终丝增粗,骶裂处见脊膜膨出,椎管内见团扩张脂肪组织填充,尾骨未见显示.MRI诊断：骶椎脊柱裂伴局部脊膜膨出及脂肪瘤；脊髓栓系综合征.讨论：脊髓栓系综合征(TCS)是由于各种先天和后天原因牵拉脊髓圆锥,致使脊髓圆锥部处于低位,并被栓系在椎管内,脊髓发生病理改变,进而引起一系列神经功能障碍和畸形的临床综合征,多伴有背部皮肤异常、椎体畸形、(脊髓)脊膜膨出、脊髓栓系等.TCS多见于幼儿及青少年,成人相对少见,由于成年患者症状隐匿,容易漏诊或误诊.随着MRI影像技术的迅猛发展,MRI拥有多维多参数成像的优点,是诊断本病的最佳方法.T1WI能最佳显示脊髓和终丝的形态及走行；T2WI可证实骨性及软骨分隔,并可明确诊断伴随的其他畸形,在早期诊断明确分型.MRI可为TCS患者提供可靠的影像学资料,且对于临床制定合理麻醉和手术,避免损伤脊髓或马尾神经丛,具有非常重要的价值.
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