荧光染色法在拟诊甲真菌病病甲诊断准确性中的研究

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目的:通过与10%KOH(potassium hydroxide)直接镜检、真菌培养比较,来观察荧光染色法(calcofluor white,CFW)在拟诊甲真菌病患者病甲中诊断的阳性率、敏感性、特异性、诊断准确性和效率方面的优越性和镜下特点。方法:临床怀疑甲真菌病患者,同时进行10%KOH真菌镜检、真菌培养和CFW法,比较三种方法各自的阳性率,并比较CFW与KOH、CFW与培养法的差异,并计算CFW的敏感性和特异性。结果:共入组100例,男56例,女44例,平均50.8岁;指甲26例,趾甲74例。阳性率方面:CFW法64%(64/100),KOH法63%(63/100),培养法31%(31/100),培养结果中红色毛癣菌27例,念珠菌属4例。经过McNemar test,CFW法与KOH无统计学差异(P>0.05),CFW法与culture有统计学差异(P<0.01)。以KOH法作为金标准,计算得出,CFW敏感性和特异性分别是92.06%、83.78%。CFW法比KOH法制片明显简单、迅速,镜下查找真菌更容易辨别,不易漏诊。结论:CFW是一种方便、迅速、准确性高的诊断方法,可以提高诊断的准确性和效率。
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