【摘 要】
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目的:在X线引导下,观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症(纤维环未破裂)和腰椎间盘突出症(纤维环破裂)的临床疗效. 方法:随机选择腰椎间盘膨出症和突出症两组各48例,两组
【机 构】
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天津医科大学第二医院疼痛科,山西现代疼痛医院
【出 处】
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2007年中华医学会麻醉学分会全国疼痛医学学术年会
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目的:在X线引导下,观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症(纤维环未破裂)和腰椎间盘突出症(纤维环破裂)的临床疗效.
方法:随机选择腰椎间盘膨出症和突出症两组各48例,两组在年龄和性别上差别无统计学意义.对两组患者治疗前后在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量进行比较判定临床疗效,治疗前AB两组VAS评分分别为5.14±1.02.8.24±2.31.睡眠时间A组平均4.33±1.32 h,B组3.25±O.86h,两组日常活动满意度评分为3.62±O.89,2.56±0.71.介入治疗前两组均应用非甾体抗炎药扶他林,A组平均剂量为138.85±62.641nng/d.B组为240.39±56.84mg/d.在西门子PowermobileC型臂机引导下行椎间盘内穿刺注射医用臭氧介入治疗,造影成功后,对责任间盘内注射50μg/mlO320ml/个间盘.1个月后嘱患者门诊复查.
结果:A组失访4人,其余44人中有2例在行我科治疗后疼痛加剧,后续采用物理治疗和外贴膏药治疗.B组失访3人,其余45人中有3例患者行手术治疗,8例因疼痛行其他保守治疗.比较A组中42例与B组34例单纯03治疗患者在臭氧介入治疗后1月时,A组VAs评分分别为3.14±1.02,B组为7.25±2.28,睡眠时间上,A、B两组分别为7.33±1.73 h,B组4.25±1.36 h,两组日常活动满意度评分为7.28±2.46,4.68±1.53.两组服用非甾体抗炎药扶他林,A组平均剂量为56±6.3 mg/d,B组为180.37±68.87 mg/d,以上指标与治疗前相比,A组P0.05.
结论:间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症(纤维环未破裂)临床疗效优于腰椎间盘突出症(纤维环破裂).间盘内臭氧注射应严格掌握适应症.
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