【摘 要】
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小儿脑性瘫痪是指从出生到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征.脑瘫是目前儿童致残的主要疾病之一,对患儿、家庭、社会的影响极大,因此提高脑瘫综合治疗水平,
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小儿脑性瘫痪是指从出生到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征.脑瘫是目前儿童致残的主要疾病之一,对患儿、家庭、社会的影响极大,因此提高脑瘫综合治疗水平,最大限度地恢复患儿肢体功能,使其重返社会至关重要.痉挛型脑瘫主要病变在锥体系,是临床上最常见的脑瘫类型,以肌张力增高、运动功能障碍为主要特征.其中双下肢尖足是其中一个重要表现,由于该类型脑瘫儿足跟上提、足尖着地,难以掌握站立平衡,从而成为患儿不能起步行走或走路姿势异常的重要原因。本文中医者对患儿治疗全部采用传统小儿推拿中的推法、按法、揉法、扳法和摇法等手法为主,针对拮抗肌群及脑损伤后寒湿侵袭所留滞于膝肠肌和比目鱼肌所处经络位置进行按摩。循经取穴点揉、弹拨于胃经足三里、丰隆、解溪、胆经阳陵泉、悬钟、临泣,脾经血海、三阴交,肝经太冲,膀肤经委中、承山、昆仑、大肠俞等,脾胃经用补法,膀肤经用泻法,肝胆经用平补平泻法,其中以排肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、躁长伸肌及下肢痉挛较严重肌肉处为推拿重点区域。一般施行轻、柔、缓的手法以降低肌张力、缓解痉挛,配合牵伸及关节活动。同时配合以现代康复医学的运动疗法、足躁矫正肢具等方法综合辅助治疗,每天1次,每次30分钟,并指导家长日常对患儿加强按揉。结果表明,传统的推拿按摩在脑瘫尖足治疗中起着重要的作用,但必须同时配合以现代康复医学的运动疗法、足躁矫正肢具等方法综合治疗,将传统的治疗手段和现代康复技术相结合,才能取得更好的治疗效果,也是今后小儿脑瘫康复的方向。
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