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随着抗生素的广泛应用,细菌耐药成为一个临床棘手的难题,因而在多方面多层次引起了广泛关注。涉及药物剂量问题,美国学者Drlica和Zhao提出了防耐药变异浓度(murant prevention concentration,MPC)和突变选择窗(mutant selection window,MSW)理论。该理论强调耐药突变亚群的存在先于抗菌药物治疗的使用,但是当抗菌药物浓度落在特定的范围即突变选择窗时,才引起该突变亚群选择性富集、扩增。突变选择窗的上界是能够抑制最不敏感突变亚群生长的最低药物浓度,被称作防耐药变异浓度。选择窗的下界是能够抑制99%的接种菌生长的最低抑菌浓度。由于细菌可在治疗过程中获得耐药,从公共卫生角度来看,突变选择窗理论应用于指导合理用药对于延长抗菌药物的寿命,延缓耐药进程意义重大。因此,在耐药菌成为治疗难题的今天,在用药关注MIC的同时,必须关注不同药物MPC,以保护微生态环境,减少抗菌药物的附加损害。本文介绍了突变选择窗的测定,对体外动力模型进行了简述,并就选择窗理论的潜在应用及突变选择窗理论的局限性进行了论述。