【摘 要】
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近20年来,介入放射学这一新兴临床学科由于其疗效好,创伤小在我国发展迅速.TACE(肝动脉化疗栓塞)在目前的介入放射治疗中占了相当大的比例.由于近台操作,医护人员长时间的暴露在放射性环境中,他们的眼睛体会接受较高的辐射剂量.2014年国际原子能机构(IAEA)新修订的《国际辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》(IBSS)规定,眼晶状体的年当量剂量不得超过20mSv(5年累积剂量不超过100 mSv
【机 构】
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中国科学技术大学核科学技术学院 安徽合肥230027 安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥23002
【出 处】
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安徽省核学会理事扩大会暨2015年学术年会
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近20年来,介入放射学这一新兴临床学科由于其疗效好,创伤小在我国发展迅速.TACE(肝动脉化疗栓塞)在目前的介入放射治疗中占了相当大的比例.由于近台操作,医护人员长时间的暴露在放射性环境中,他们的眼睛体会接受较高的辐射剂量.2014年国际原子能机构(IAEA)新修订的《国际辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》(IBSS)规定,眼晶状体的年当量剂量不得超过20mSv(5年累积剂量不超过100 mSv),因此介入放射学工作人员的眼晶体剂量成为了人们关注的新焦点.目的：本文使用蒙特卡洛方法和三维体素人体模型(RPI-AM)模拟计算TACE中使用不同的X射线发射角度、不同质量的X射线以及医生处于不同的站位情况下医生的眼晶状体的吸收剂量率,并评估铅面罩对于眼晶状体的辐射防护效果.方法：选取不同操作条件下的医护人员作为研究对象,其中包括4种X射线照射角度：PA,LAO45°,RAO45°,RAO90°；医生站位朝向：正面对床,左侧面45°,右侧面45°；不同射线质量：管电压80kVp、附加滤过0.1 mmCu,管电压80kVp、附加滤过0.2mmCu,管电压90kVp、附加滤过0.1mmCu,管电压90kVp、附加滤过0.2mmCu.比较配戴铅玻璃面罩和不戴铅玻璃面罩下眼晶状体吸收剂量差别,比较三种医生站位朝向下医生左右眼的吸收剂量差别,以及不同射线质量下医生眼晶状体吸收剂量的差别.结果：医生眼晶状体的吸收剂量随着管电压的增高和附加滤过的减少而升高；左侧面45°下医生右眼晶状体吸收剂量大于左眼晶状体吸收剂量,右侧面45°医生左眼晶状体吸收剂量大于右眼晶状体吸收剂量；佩戴铅面罩后,医生的左右眼晶状体的吸收剂量均得到大幅度降低.结论：蒙特卡洛方法结合三维体素人体模型能够准确的计算出医生在TACE手术中眼睛体受到的辐射剂量.为了减少医生在介入放射治疗手术中眼晶状体所受到的辐射剂量,在保证手术质量的前提下,应该采用低管电压高附加滤过的射线,建议佩戴铅面罩,将医生的眼晶状体吸收剂量降到最低.
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