体外循环心脏换瓣手术红细胞用量及原因探讨

来源 :全国第八届输血医学学术年会、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)输血前试验及输血治疗共识专题研讨会、中华医学会第一届临床输血 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seedvs18606
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  目的 了解我院体外循环(CPB)心脏换瓣手术用血情况,做好手术备血,为进一步探讨CPB心脏手术血液保护方法提供依据.方法 回顾性分析我院2013年7月至2014年5月39例体外循环心脏换瓣手术的用血情况,统计手术用血机率和用血量,并采用多元线性回归方程对红细胞总用血量(术中和术后红细胞用量之和)进行原因分析.结果 ①术中用血机率(用血手术例数/总手术例数):红细胞悬液92.3%、冷沉淀90.0%、病毒灭活血浆61.5%、血小板(PLT) 20%,平均用血量:红细胞悬液2.9±1.0U、冷沉淀10.1±1.9U、病毒灭活血浆512±166ml、PLT 10.5±1.8U;术后用血机率:红细胞悬液97.4%、病毒灭活血浆100.0%、冷沉淀2.5%、PLT 2.5%,平均用血量:红细胞悬液3.4±2.0U、冷沉淀10.0±0U、病毒灭活血浆645±240ml、PLT 15±0U.②红细胞总用血量与年龄、术后24hAPTT、术中PLT减少率有相关性;与体外循环时间、术中阻断时间、术中最低温度以及术后12h APTT无明显相关性.结论 术前估算红细胞用量要考虑患者年龄因素.手术PLT减少率高和术后24h APTT长,是导致红细胞用血量增多的原因.
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