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研究目的:本次研究通过对体育锻炼（太极拳、有氧运动、五禽戏-易筋经、肌力训练、健身操、递增负荷运动、走跑训练及复合训练）作用于原发性骨质疏松患者骨密度、VAS疼痛指数的相关研究进行综述并对结局指标进行Meta分析,以探讨不同体育锻炼项目对原发性骨质疏松患者治疗效果。研究方法:（1）检索方法:通过对Pub Med、ELSIVER、Web of science、Science Direct、Researchgate、Coherent协作网、中国知网、万方等国内外权威数据库进行文献检索,检索时限至2018年10月1日,检索文献类型包括期刊论文、学位论文、会议论文,采用主题检索与自由组合检索方式,中文检索词包括:"运动"、"体育锻炼"、"骨质疏松"、"骨密度"、"骨代谢",英文检索词包括:Athletic sports、Physical exercise、Osteoporosis、Bone density、Bone metabolism。（2）文献纳入标准、资料提取及质量评价:（1）随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）;（2）研究对象:原发性骨质疏松患者,性别、年龄不限（OP诊断标准参考WHO 1994年规定的原发性骨质疏松诊断标准:（1）骨密度较正常人群降低2.5个标准差以上;（2）骨疼痛）,无严重合并并发症。（3）干预措施:任何形式的体育锻炼（是指参加者通过重要性的身体运动,以增强体质,增进健康为目的的文化活动）,干预组以体育锻炼为主;（4）结局指标:主要观察指标为腰椎L2-L4骨密度（BMD）;疼痛指数（VAS）。纳入研究的方法学质量评价采用Jadad量表的质量评价体系进行,评分为2-5分,3分以上视为高质量文献。（3）统计学处理:采用Stata12.0软件包对纳入的结局指标进行Meta分析,计算单篇文献及预期指标的效用量及总体效用,并统计抗阻训练干预效能和效应值估计的精确度。通过异质性检验及统计合并效应量进行统计推断,异质性检验采用I2值进行评价,统计合并效应量采用卡方分布及95%置信区间,并使用森林图实现数据呈现。Meta分析结果使用漏斗图散点图检验进行发表偏倚分析。研究结果:（1）纳入研究基本情况:检索到54篇相关学术文献分析抗阻训练与2型糖尿病患者糖代谢关联性。有18篇文献纳入Meta分析的范畴,纳入研究的研究对象共计891人,其中抗阻训练实验组462人,对照组429人。纳入研究的方法学质量评价包括随机方法、分配隐藏方法、对结局评价者施盲、结果数据的完整性、是否选择性报告研究结果等。本研究纳入的18项RCT研究均采用随即方法,11项研究对随机方法进行了描述,9项研究提及盲法,但其中仅有6项研究详细描述了盲法,其余未采用盲法或盲法表达不明确;18项RCT或CCT研究所涉及数据均完整,不存在选择性报告研究结果现象。Jadad量表评价结果显示,5项研究得分为5分,5项研究得分为4分,8项研究得分为3分,均为高质量研究报告。（2）Meta分析结果:L2-L4骨密度共纳入28组RCT研究。通过Meta分析结果显示,体育锻炼干预组与对照组比较,纳入研究结果间存在高异质性（I2=86.8%,P=0.000）,故采用随机效应模型进行分析。结果显示,体育锻炼干预组较对照组BDM水平出现显著上升（SMD=0.62,95%CI 0.54-0.71）,且具有统计学意义（P=0.000）。亚组分析显示,太极拳（SMD=0.513,95%CI 0.293-0.733）、有氧运动（SMD=0.709,95%CI 0.505-0.913）、五禽戏及易筋经（SMD=0.969,95%CI0.714-1.224）、肌力训练（SMD=0.327,95%CI 0.013-0.640）、健身操（SMD=1.026,95%CI0.696-1.357）、复合训练（SMD=1.262, 95%CI0.893-1.630）、递增负荷运动（SMD=0.418,95%CI 0.103-0.733）、走跑训练（SMD=0.359,95%CI 0.179-0.538）均可显著提高骨质疏松患者L2-L4 BMD水平,合并效应量均具有统计学意义（P<0.05）。Egger’s及Begg’s检验结果显示:Egger’s总体效应P=0.317,Begg’s总体效应P=0.107,BMD纳入研究总体不存在发表偏倚;亚组分析中太极拳组Egger’s检验结果 P=0.042,显示可能存在发表偏倚风险。VAS疼痛指数共纳入9组RCT研究。通过Meta分析森林图显示,体育锻炼干预组与对照组比较,纳入研究结果间存在高异质性（I2=86.2%,P=0.000）,故采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示,体育锻炼干预可显著降低骨质疏松患者VAS疼痛指数（SMD=-1.12,95%CI-1.28--0.95）,且具有统计学意义（P=0.000）。亚组分析显示,五禽戏、易筋经（SMD=-1.187,95%CI-1.427--0.948）、递增负荷运动（SMD=-2.000,95%CI-2.729--1.270）、肌力训练（SMD=-1.500,95%CI-2.316--0.684）、有氧运动（SMD=-1.779,95%CI-2.206--1.352）、复合训练（SMD=-0.497,95%CI-0.792--0.202）对于降低骨质疏松患者VAS疼痛指数均具有显著作用,合并效应量均具有统计学意义（P<0.05）。Egger’s及Begg’s检验结果显示:Egger’s总体效应P>|z|（continuity corrected）=0.118,Begg’s总体效应P>|t|Bias=0.122,VAS疼痛指数纳入研究总体不存在发表偏倚。研究结论:体育运动对原发性骨质疏松症患者的骨密度、VAS疼痛指数及血清BGP、PINP水平指标具有显著干预作用。