【摘 要】
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目的探讨超声引导下微波消融子宫肌瘤大小与消融所需能量的关系,评估微波消融子宫肌瘤疗效。方法选取行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的23例子宫肌瘤患者(47枚肌瘤),年龄28
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目的探讨超声引导下微波消融子宫肌瘤大小与消融所需能量的关系,评估微波消融子宫肌瘤疗效。方法选取行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的23例子宫肌瘤患者(47枚肌瘤),年龄28-49岁,平均年龄38岁;按照子宫肌瘤均径将其分为≤5cm组和>5cm组,≤5cm组共20枚肌瘤,>5cm组共27枚肌瘤。固定微波功率50W,时间300s每枚子宫肌瘤,超声造影观察比较两组肌瘤消融范围,随访观察子宫肌瘤患者症状缓解情况。结果子宫肌瘤均径≤5cm组,微波消融均径约3.5cm;子宫肌瘤均径>5cm组,微波消融均径约4.0cm,定量消融范围大于均径≤5cm肌瘤,两者比较差异有统计学意义(t=2.1,P<0.05)。微波消融治疗后随访3、6、9、12个月,18例患者月经量过多症状得到改善,贫血改善6例,尿频改善9例,下腹痛明显好转8例。微波消融的不良反应主要包括腹部疼痛、低热、阴道流液等。本研究7例患者消融术后下腹痛,对症处理12h内均缓解。9例阴道少量流液,其中5例为粘膜下肌瘤,在治疗后2-4周内均自行消失,分析原因可能是粘膜下子宫肌瘤紧邻子宫内膜,消融时微波热量损伤子宫内膜造成。21例子宫肌瘤患者微波消融治疗未出现肠道损伤及穿孔等严重并发症。结论消融单位体积小肌瘤(均径≤5cm)微波消融所需能量大于肌瘤(均径>5cm),超声引导下微波消融子宫肌瘤可有效缓解子宫肌瘤患者临床症状,相对安全,并发症少,属微创治疗。
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