【摘 要】
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多系统萎缩(MSA)是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病.临床主要表现为不同程度的自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状的重叠和组合.国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为(3～5)/10万,多于中年或老年前期发病,平均发病年龄54.2岁(31～78岁).目前MSA主要分为两种临床亚型,其中以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型,以小脑性
【出 处】
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中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会
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多系统萎缩(MSA)是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病.临床主要表现为不同程度的自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状的重叠和组合.国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为(3～5)/10万,多于中年或老年前期发病,平均发病年龄54.2岁(31～78岁).目前MSA主要分为两种临床亚型,其中以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型,以小脑性共济失调为突出表现的临床亚型称为MSA-C型.自主神经功能障碍往往是首发症状,也是最常见的症状之一.本病例为多系统萎缩中MSA-C型，目前西医对于本病治疗方法有限，临床多采用综合对症治疗，如防治直立性低血压使平卧时适当抬高头部(头部和躯干稍高于下肢15°-20°，穿弹力紧身衣裤和弹力长袜，能减少病人直立时静脉回流的淤积，选择血管收缩药物盐酸米多君，若配合中医中药治疗，往往收到意想不到的效果。多系统萎缩中医属“眩本病例治疗中所用方药补中益气汤、地黄饮子分别为补脾益气、升阳举馅和补肾的著名方剂，补中益气汤有补气兼升提作用，地黄饮子既可温补下元，以强壮筋骨，又可通心窍而发音。两方相合达脾肾同补，升阳举馅之功。静点参附注射液补气回阳，人参、附子有强心、升压的作用，是中药治疗直立性低血压的有效方法。此外，在上述治疗基础上可加用温补奇经药物如鹿茸粉、龟板胶、牛骨髓等。中药治疗不仅可减少长期西药治疗带来的副作用，还能起到调节血压、扶正固本等作用，有利于多系统萎缩患者改善症状、延缓病程，疗效肯定，值得推广。
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