小儿湿疹为儿科常见疾病,任勤教授认为本病为本虚标实之证,其本为先天禀赋不足,脾失健运,水湿内阻;其标为风热之邪袭表,与内湿相结合侵犯肌腠而生湿疮,或因脾虚无力运化,气血亏虚不能荣养肌表,易受风邪侵袭而生湿疮。急性期和亚急性期湿疹多为脾虚湿蕴,合并风湿热盛之象,治疗应"急则治其标",以燥湿健脾、祛风止痒为主;慢性湿疹多为血虚风燥之证,治疗应"缓则治其本",健脾益气养血固其根本,在此基础上方可用祛风止痒、清热解毒之药。病案一,患儿为10岁女童,因"右乳皮疹3月余"就诊,查体见患儿体型肥胖,右乳稍肿胀,乳头处可见一约3×5cm大小的皮损,、局部皮肤粗糙、散在淡红色皮疹,伴少量淡黄色清亮渗液,舌淡红边有齿痕,舌苔白腻,脉滑数。诊断为:右乳湿疮(湿疹亚急性期),辨证为脾虚湿蕴、风湿袭表之证。治以健脾化湿、祛风透表,方药用胃苳汤加蝉蜕、防风、薏苡仁、地肤子、当归等,治疗五周后皮疹完全消退,皮损愈合。病案二,患儿为5岁女童,因"双上肢皮疹1年,加重1月余"就诊,手背、腕关节、肘关节可见散在红色皮疹,瘙痒难忍,部分被挠破、结痂,局部皮肤粗糙增厚、轻微发红,呈苔藓样改变,伴少量脱屑,无渗出。舌质淡,苔薄白,脉沉。诊断为湿疮(湿疹慢性期),辨证为血虚风燥,方药用四物汤加祛风止痒、养阴润燥、清热凉血之品,如荆芥、防风、沙参、麦冬、野菊花、蒲公英、牡丹皮等,治疗1周后逐减清热凉血,加健脾化湿的茯苓、白术等,治疗十余天后症状明显好转。任勤教授认为急性期和亚急性期湿疹多为脾虚湿蕴证,若有热邪侵袭,亦可见风湿热盛之象,治疗应"急则治其标",以燥湿健脾、清热解毒、透表止痒为主,其重点在于辨明风、湿、热三者的关系,"风重于湿"或"湿重于风",并及时根据病情调整用药;慢性湿疹多为血虚风燥之证,治疗应"缓则治其本",健脾益气养血、滋阴润燥固其根本,在此基础上方可用祛风止痒、清热解毒之药。