目的：探讨心理应激不同中医证候、类证人群心身反应特征及证候演变规律。 方法：采用SCL-90、SDS、SAS等心理量表量化心理应激反应状态，运用t检验、x2检验、Logistic回归统计方法对心理应激不同中医证候、类证人群心身反应特征进行比较研究。 结果：脏腑虚损类证与非脏腑虚损类证人群比较，其应激反应程度明显较重，SCL-90各因子及SAS阳性检出率也较高.在心理应激人群中肝郁类证出现比率较高，但它对应激损伤的程度影响不大。脏腑虚损的病理变化或中医兼证的出现可能是由于随着应激损伤程度的加重而出现在应激反应的较后阶段；随着应激程度的加重，个体出现兼证的可能性也明显增加。肝郁和脏腑虚损两大类证人群有共同的心身特征，即焦虑、强迫症状、人际敏感.心理应激有中医证型的人群其病位主要在肝(胆)、心、脾(胃)；从演变规律上来看，可能是以脾作为肝胆与心的中介，由肝气郁结一肝气犯脾一脾虚一心或它脏进行发展演变。 结论：心理应激不同中医证候、类证人群具有不同的心身反应特征，应激人群的中医证候演化具有一定的内在机制和规律。