【摘 要】
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对近几年收治的136例60岁以上的肛门疾病患者进行了分析和总结,得知其特殊的临床现象是由其特定的年龄阶段所决定的。其中86例痔疮，行内痔注射to例、单纯结扎5例，混合痔外剥内扎12例，吻合器痔上黏膜环切术(即PPH手术)20例，外痔切除13例;肛周脓肿12例，切开引流5例，一次性切开7例;肛痰76例，低位肛瘘切开45例，高位复杂性肛瘘切开挂线加开窗引流31例;肛裂8例，后位内括约肌切断术6例，侧位
【出 处】
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全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会
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对近几年收治的136例60岁以上的肛门疾病患者进行了分析和总结,得知其特殊的临床现象是由其特定的年龄阶段所决定的。其中86例痔疮，行内痔注射to例、单纯结扎5例，混合痔外剥内扎12例，吻合器痔上黏膜环切术(即PPH手术)20例，外痔切除13例;肛周脓肿12例，切开引流5例，一次性切开7例;肛痰76例，低位肛瘘切开45例，高位复杂性肛瘘切开挂线加开窗引流31例;肛裂8例，后位内括约肌切断术6例，侧位内括约肌切断术2例;肛门瘙痒症2例全部行叶状皮肤切除;杂症2例均予以药物治疗。结果本组病人中治愈104例，治愈率达76％;有效31例，有效率23％;无效1例，无效率1％。笔者提出，本病呈现了以下特征：痔疮多且重；肛周脓肿少，尤以女性为少；肛瘘复杂，病程较长；合并症常见。
其他文献
慢性肛门湿疹的西医治疗主要是抗过敏及对症治疗，以内服抗组胺制剂、皮质类固醇制剂、钙剂等，外擦甾体类抗炎药物霜剂或软膏等方法，疗效不确切，易反复。中医学认为本病的主要病因为风、湿、热，主要病机为湿热内蕴、血虚风燥，因此清热、祛风、燥湿是治疗本病的主要方法，在治疗肛门湿疹方面优势突出，为中西结合治疗肛门湿疹提供了广泛的临床基础。正常肛门周围皮肤表面偏酸性(PH值5.5-7.0)，在治疗过程中，由于皮肤
肛周脓肿又称肛门直肠周围间隙脓肿,是发生于肛门直肠周围间隙的急慢性化脓性疾病。科室将浮线应用于多间隙肛周脓肿的治疗，在正确处理内口基础上，通过多点小切口切开已成脓的诸间隙，打通诸间隙，辅以橡皮片为浮线，有效充分引流脓液，同时橡皮片可以刺激肉芽组织增生，其支撑作用又可以避免辅助切口的过早愈合。通过治疗组及观察组之间的对比，发现两组疗效无显著差异，总有效率均为100％，但在术后肛门疼痛方面，两者存在一
医院肛肠科自2009年起采用LCⅡB型肛肠治疗仪治疗混合痔,并与传统外剥内扎术进行临床观察分析,采取随机分组的方法将122例患者分为实验组和对照组,分别采取LCⅡB肛肠治疗仪治疗和传统术式治疗,观察术中出血情况,术后疼痛及恢复情况等,通过长期临床观察发现,使用LCⅡB型肛肠治疗仪较之传统术式,患者术中出血较少,手术结束后因止血彻底,手术部位填塞压迫止血敷料较传统方法少,从而减轻了患者术后不适感及疼
肛肠病术后创面疼痛，胬肉增生是一种常见并发症，直接影响着创面愈合，给病人带来极大的痛苦和精神压力。外用药物治疗简便且疗效可靠。肛肠病术后创面是开放性，局部经络损伤，瘀血阻滞，感染邪毒而致创面疼痛，胬肉过度增生。局部外用给药，是将有效药物直接用于创面，即“药达病所，投之可致”，以清热解毒，祛疲止痛，化腐平胬生肌。肛肠Ⅰ号生肌散主要是由牛黄、冰片、朱砂、血竭、没药、轻粉、大黄、锻龙骨、珍珠、白芨等组成
采用低位部分切开、高位部分剔除、括约肌上缘与创底用可吸收线点状缝合的高位肛瘘括约肌无损伤根治术治疗高位肛瘘,疗效满意。该术式，不切断括约肌，使得肛门的括约功能完好;同时解决了不切断括约肌造成的手术创口引流不畅的问题，在不牺牲肛门括约功能的基础上提高了疗效。该术式相对目前国内外所用的术式具备以下的创新之处:(1)本术式不切断括约肌，避免了“钥匙孔样的缺损”，后的肛门功能正常，无气液失禁的后遗症发生;
传统观点认为:痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张静脉引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出,强调痔与静脉曲张的直肠上,下静脉丛的关系。近期文献报道:痔是肛垫病理性肥大、移植及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。由此确立了肛垫在痔形成中的意义。利用“肛垫学说”正确评估痔的外科治疗，目的在于减化手术方法，减轻术后疼痛，减少术后并发症。当认识到痔病的原发部位是属于有功能的正常组织即肛垫，而且多数痔病
肛瘘是肛肠疾病中的常见病。2007年泰国学者Arun Rojanasakul设计了一种新的手术方法——括约肌间瘘结扎术(Lift),这种手术方法为全括约肌保留术式,经初步临床观察,治愈率为94.4％,且无肛门功能受损症状。本文探讨了该手术方法的理论依据，手术操作方法，在临床上的应用，并对治愈率、复发率、解剖学、挂线实践、临床疗效等问题进行了分析，最后提出了展望。
肛门部位手术后的疼痛，是有其特殊的解剖生理功能所决定的。齿状线以下的肛管组织有脊神经支配，对痛觉十分敏感。术后，H+、K+、前列腺素、5-经色胺、组胺、缓激肤等致痛物质释出，刺激肛门括约肌不断收缩，甚至可引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，引起局部缺血而使疼痛加重。另外手术切口大多为开放式，末梢神经暴露，术后排便刺激，创面感染，创缘水肿，纱布填塞也可导致创面剧烈疼痛。许多患者因为惧怕术后