【摘 要】
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目的:了解质粒介导喹诺酮耐药基因qnr在儿科临床分离产ESBLs或Ampc酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的流行情况与分布特点。方法:琼脂稀释法测定抗生索MIC；PCR检测喹诺酮类抗菌药物耐药基因qnrA，qnrB，qnrS及相应ESBLs和AmpC酶基因；接合试验检测qnr基因是否可通过质粒转移；肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链式反应(ERIC-PCR)检测qnr阳性菌株的同源性。结果:702株儿科
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,北京 100045 复旦大学附属儿科医院,上海 201102
【出 处】
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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议
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目的:了解质粒介导喹诺酮耐药基因qnr在儿科临床分离产ESBLs或Ampc酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的流行情况与分布特点。方法:琼脂稀释法测定抗生索MIC；PCR检测喹诺酮类抗菌药物耐药基因qnrA，qnrB，qnrS及相应ESBLs和AmpC酶基因；接合试验检测qnr基因是否可通过质粒转移；肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链式反应(ERIC-PCR)检测qnr阳性菌株的同源性。结果:702株儿科临床分离产ESBLs或AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出含gnr基因菌株99株(14.1％)，其中qnrA，qnrB,qnrS的检出率分别为：8(1.1％)，28(4.0％)和67(9.5％)，其中3株菌同时含有qnrA+qnrB，1株含qnrB+qnrS。在99株qnr阳性菌株中，有88株(88.9％)检测到至少1种bla基因。20株qnr阳性菌株通过接合实验传递成功。相对于受体菌，接合子对环丙沙星的MIC提高了2～125倍。ERIC-PCR显示99株qmr阳性菌株有不同的DNA条带，提示其可能属于不同的克隆株。结论:在702株儿科临床分离产ESBLs或AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，质粒介导喹诺酮类药物耐药基因qnr携带率为(14.1％)，qnrS为最流行的亚型。88.9％的qnr阳性株携带1种或1种以上bla基因。
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