人工髋关节置换术后骨密度变化与假体松动的相关性研究

来源 :中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumin6230
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目的:研究THA术后随时间推移假体松动的相关影响因素。 方法:通过THh术后BMD的变化,探讨假体周围骨丢失的影响因素。83例THA患者,按性别、术时年龄、假体固定方式、股骨柄的长度、股骨柄假体形状、手术入路、术前诊断、术后负重时间进行分组。用美国NORLAND公司双能X线骨密度仪测量术后股骨柄假体及髋臼假体周围的骨密度,以同性别同年龄非手术侧作为对照组。 结果:1.髋臼周围BMD在1年以内和7年以后下降明显。股骨假体柄周围骨量无明显改变。2.性别、术时年龄、股骨柄假体形状、股骨柄的长度、手术入路、THA病因诊断、骨水泥固定方式、术后开始负重时间和术后BMD变化没有显著性差异。髋臼假体的摆放位置(前倾角、倾斜角度)不正确及髋臼包容性不良的患者,术后局部BMD下降明显。 结论:①髋臼假体底周比股骨假体周围的骨丢失更早、更快、更严重,这一结果与髋臼假体摆放位置密切相关。②7年后髋臼假体底周骨丢失量更为明显,推测主要与骨质疏松症逐渐加重有关。③THA术后假体周围BMD的改变与性别、术时年龄、股骨柄假体形状、股骨柄的长度、手术入路、THA病因诊断、是否用骨水泥固定、术后开始负重时间等无明显的相关性。④本次未做纵向性随访,有待于更深的研究。
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