【摘 要】
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目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施.方法：收集从2009年10月至2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例(451个椎体)患者,术后行X线及CT检查,观察骨水泥渗漏情况,将所有患者分为A组(渗漏组)43例和B组(对照组)246例,根据VAS评分对患者进行术前、术后第1天、术后第3天及终末随访进行评分.同时根据渗漏部位的不同,
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院骨一科 530023 广西中医药大学 530023
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施.方法：收集从2009年10月至2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例(451个椎体)患者,术后行X线及CT检查,观察骨水泥渗漏情况,将所有患者分为A组(渗漏组)43例和B组(对照组)246例,根据VAS评分对患者进行术前、术后第1天、术后第3天及终末随访进行评分.同时根据渗漏部位的不同,进行上述评分.结果：本组研究中有43例(48个椎体)患者发生了骨水泥渗漏,渗漏率为11％.其中椎间隙渗漏17例,椎体周围渗漏14例,椎管内渗漏1例,椎体前缘静脉渗漏3例,针道通路渗漏8例.术后有3例患者局部出现酸胀不适,予中药涂擦及烫熨治疗处理后症状明显改善,余患者均无临床症状.术前、术后第3天及终末随访两组间的VAS评分无统计学意义(P＞0.05),术后第1天VAS评分在两组间有统计学意义(P＜0.05),不同时间VAS评分在不同渗漏部位间对比,均无统计学意义(P＞0.05).结论：椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果明显,骨水泥渗漏时有发生,术前常规行影像检查充分了解病椎情况,术中严格把握穿刺方法及注入时机,准确掌握骨水泥量,可以减少骨水泥渗漏的发生.
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