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目的:研究胰岛素控制血糖于不同水平对脓毒症胰岛素抵抗大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响.方法:将44只雄性SD大鼠(260-330g)随机分为4组:A组(假手术)、B组(脓毒症补液维持)、C组(脓毒症胰岛素控制血糖于6-8mmol/L)、D组(脓毒症胰岛素控制血糖于8-10mmol/L).实验前钳夹实验计算胰岛素抵抗指数.各组分别于实验第12、24小时随机抽取半数大鼠麻醉后取后肢骨骼肌.HE染色观察骨骼肌病理改变.RT-PCR、Western Blot及免疫组化法测骨骼肌GLUT4表达水平.结果:脓毒症模型大鼠存在胰岛素抵抗、骨骼肌炎细胞浸润及GLUT4表达减少。胰岛素能减轻脓毒症骨骼肌GLUT4 mRNA及GLUT4表达的减少。脓毒症胰岛素控制血糖于8-10mmol/L组骨骼肌GLUT4表达高于脓毒症胰岛素控制血糖于6-8mmol/L组。结论:胰岛素干预控制血糖于8-10mmol/L增加骨骼肌GLUT4表达的作用优于控制血糖于6-8mmol/L，更有利于骨骼肌对葡萄糖的利用。