冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病患者的重要治疗手段.随着介入技术水平的提高，复杂病变也成为介入治疗的适应证，冠状动脉穿孔在PCI术中发生率较低但随着PCI技术更多的用于严重复杂疾病的诊治及术中各种新器械的应用,冠脉穿孔发生率呈增加趋势。并且可导致心脏压塞、急性心肌梗死甚至死亡。本病例高压球囊扩张后，透视下可见球囊扩张处造影剂外渗，随之患者出现胸痛，立即植入带膜支架，行急性心包穿刺引流，术后定期复查心脏彩超，并且通过冠脉造影随访，取得较好的效果。通过此病例冠状动脉穿孔引起的心包填塞抢救成功体会，需注意分析病变特点，选择合理的治疗方式，选择合适的手术器械，球囊选择合适压力，认真仔细地操作。尽量能降低冠脉穿孔的发生。在手术操作时或操作后，当患者出现烦躁、胸闷、面色苍白、出汗，血压降低，应及时想到可能发生急性心脏压塞.要立即明确诊断，及时正确地处理，避免造成严重后果。都是非常关键的措旅。