目的：回顾性总结神经内镜手术治疗184例脑积水及症状性透明隔囊肿,探讨内镜手术的手术适应症、手术方式、技巧及存在的问题.方法：89例梗阻性脑积水中82例行第三脑室底造瘘术,7例行三脑室底造瘘+脑室腹腔分流术；73例非梗阻性脑积水行脉络丛烧灼、脑室冲洗+脑室腹腔分流术；22例透明隔囊肿采用透明隔.脑室造瘘术.结果：1.总治愈率79.35％、好转率14.67％、有效率94.02％.并发症为9.24%,主要手术并发症为一过性非感染性发热,本组无严重并发症及死亡；2.脑出血、脑外伤后慢性脑积水患者脑室内较多胶冻样或絮状沉积物,病理检查为纤维蛋白成分.结论：1.神经内镜手术可作为单纯的梗阻性脑积水及症状性透明隔囊肿的首选治疗方法；2.脑出血、脑外伤后慢性脑积水患者脑室内的纤维蛋白沉积物可能在慢性脑积水的形成中具有重要意义,同时可能也是分流术后分流管堵塞的主要原因；内镜下脑室冲洗可能减少脑出血及脑外伤后慢性脑积水分流术的堵管率.