经椎间关节内缘穿刺硬膜外侧间隙注射治疗的临床研究

来源 :中华医学会疼痛学分会第十届疼痛学年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hfzwl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨非影像显示下经颈椎或腰椎椎间关节内缘硬膜外侧间隙穿刺注射的具体操作方法和临床应用.方法:(1)选择颈椎病20例、腰椎间盘突出症30例、带状疱疹10例,在CT定位下经颈椎或腰椎椎间关节内缘硬膜外侧间隙穿刺注射,总结出穿刺的具体操作步骤.主要操作步骤:L4-5或L5-S1间隙旁开0.7~1.3 cm、C3-6间隙旁开0.8~1cm为进针点,腰椎即紧贴关节突内缘、颈椎即紧贴关节突内侧椎板上缘进针,突破黄韧带达硬膜外侧间隙.
其他文献
目的:探讨股骨头钻孔减压配合丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽局部持续灌注治疗早期股骨头坏死的疗效.方法:对18例24髋股骨头缺血性坏死(Ficat Ⅰ~Ⅱ期)患者采用股骨头钻孔减压联合置管持续灌注丹参酮ⅡA磺酸钠和复方骨肽,每疗程4周.结果:8例24髋获随访1~3年,根据全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达91.7%.
会议
目的:探讨椎间孔镜髓核摘除术联合减重步行训练(BWSTT)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:2011年3月至2012年12月,对我院收治的32例行髓核摘除术的患者行椎间孔镜髓核摘除术,年龄21~69岁(平均49.8岁),其中男21例,女11例,L4/5椎间盘突出11例,L5/S1椎间盘突出21例.术后第一天行腰背肌及双下肢行等长肌力训练,在此基础上,每日行减重步行训练1~2次,每次1小时,共计治疗3
会议
目的:观察靶区双针多点治疗腰椎间盘突出证临床疗效.方法:本组78例,男性46例,女性32例;年龄32~67岁,平均44.5岁;病程3个月~4年,平均1.5年.病例选择腰椎间盘中度以下突出者,排除椎间盘巨大型突出、椎管重度狭窄及有马尾神经损害者.单节段腰椎间盘突出19例,L4~58例、L5~S1 11例、双节段椎间盘突出48例:L3~513例、L4~S1 35例;三个节段L3~S1椎间盘突出11例;
会议
目的:观察综合治疗骶髂关节痛的疗效及不良反应.方法:选择2012年7月至2013年6月诊断明确的骶髂关节痛住院患者22例,NRS 8~10分.采用以下综合治疗方法:(1)卧床1周,戴弹性围腰保护1个月.(2)口服曲马多缓释片100 mg q12h.(3)外用关节易贴1剂qd;(4)骶髂关节注射消炎镇痛液(配方为2%利多卡因5 m1+0.9%氯化钠10 m1+地塞米松棕榈酸酯4 mg),每周1次,共
会议
目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术入路选择、手术技巧和疗效.方法:对100例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术.所有患者采用NRS和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访.
会议
目的:在活体患者上,通过CT验证穿刺位点,探讨超声引导下颈椎横突后结节小针刀肌肉松解治疗慢性颈痛的准确性,疗效与安全性.方法:(1)研究对象:2010年6月~2011年3月共收治非脊髓型颈椎病的颈痛患者53例,男25例,女28例;平均年龄40岁(18~65岁),病程3个月~8年;(2)材料与方法:均采用5-10MHz高频线性超声传感器,先于横向结合纵向视图确认颈椎水平,明确目标穿刺点位置并测量各节
会议
目的:评估CT引导下胸椎旁脊神经根定位阻滞加医用三氧治疗治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:50例带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组(n=22)和试验组(n=28).对照组采用常规疗法包括:药物治疗和物理治疗等.试验组在对照组的基础上加用CT引导下胸椎旁脊神经定位阻滞加医用三氧治疗.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别于治疗前和治疗后一月,治疗后二月,以及治疗
会议
目的:观察超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征.方法:53例临床诊断为腰椎小关节综合征的患者,以超声定位相应上关节突与横突根部交界处为靶点,行射频损毁双侧腰脊神经后内侧支治疗.穿刺到位后行CT检查确认穿刺靶点.确定超声引导的到位率,评价患者射频治疗前、后的疼痛视觉模拟(VAS)评分,并记录射频治疗后的并发症情况.(1)研究对象:选择201 1年6月~2012年3月间在上海交通大学
会议
目的:观察经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜技术治疗后的近期疗效.以期为临床提供参考.方法:选择单节段椎间盘突出症患者30例,行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,于术前、术后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数及改良Macnab标准评价其临床疗效.(1)研究对象:上海交通大学医学院附属仁济医院于2012年2月~2013年4月间应用P
会议
目的:探讨利用穿刺针尖端斜面两侧在不同组织中前行时遇到的阻力不同,改变穿刺路径以解决微创手术时穿刺准确到位的问题.方法:介绍了3种利用穿刺针尖端斜面改变穿刺路径的方法.(1)利用穿刺针在软组织中前进时斜面两侧所遇到的阻力不同改变穿刺路径.(2)通过改变穿刺针尖端斜面的方向达到成功地避开骨性结构的阻挡、避免硬脊膜损伤.(3)利用穿刺针前方的骨性结构来大幅度地改变穿刺路径.
会议