【摘 要】
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目的：探讨胫骨近端骨折合并假性动脉瘤的解剖特点、形成机制、诊断要点和并发症.方法：回顾和总结2013年1月至2015年6月,4例胫骨近端骨折合并假性动脉瘤患者的临床、影像学资料、治疗和随访疗效.结果：本组患者中3例为胫骨近端骨折(41-A3型2例、41-C3型1例),1例为胫骨近端骨折术后.外伤性损伤所致3例、医源性损伤所致1例.胫前动脉处假性动脉瘤3例,胫前返动脉处假性动脉瘤1例.4例患者中发生
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院骨伤科,200032 上海交通大学附属第六人民医院骨科,201306
【出 处】
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中国中医药研究促进会骨伤科分会2016年学术年会
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目的：探讨胫骨近端骨折合并假性动脉瘤的解剖特点、形成机制、诊断要点和并发症.
方法：回顾和总结2013年1月至2015年6月,4例胫骨近端骨折合并假性动脉瘤患者的临床、影像学资料、治疗和随访疗效.
结果：本组患者中3例为胫骨近端骨折(41-A3型2例、41-C3型1例),1例为胫骨近端骨折术后.外伤性损伤所致3例、医源性损伤所致1例.胫前动脉处假性动脉瘤3例,胫前返动脉处假性动脉瘤1例.4例患者中发生瘤体破裂出血1例、骨筋膜室综合征2例、腓深神经麻痹1例;3例患者均在确诊后行瘤体摘除及动脉修补术,1例患者瘤体摘除后行动脉结扎术.所有患者术后切口愈合良好.4例手术修复均获成功,术后伤口愈合良好.随访2月～30月(平均12.5个月)后发现患者临床及彩色多普勒超声检查均显示无假性动脉瘤复发,无患侧肢体遗留功能障碍.
结论：胫骨近端骨折合并假性动脉瘤的形成和并发症的发生与其解剖特点密切.详细的体格检查是最为重要的诊断方式,针对症状不明显且怀疑假性动脉瘤可能的患者影像学检查金标准是数字减影血管造影,但首选彩色多普勒超声检查.对胫骨近端骨折合并假性动脉瘤要尽早治疗,尽可能进行血管修复,有助于预防及减少并发症的发生.
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