目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断及治疗。方法：回顾性分析18例(18只眼)隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。手术方法：患者局麻后,在显微镜下行探查术,术中充分暴露术野,在结膜下血肿隆起最高部位剪开结膜及筋膜组织,暴露巩膜。剪除伤口嵌顿的玻璃体,以8--0丝线间断缝合创口,边缝合边向后探查,较大创口眼内容脱出者。先关闭创口中央,较小创口从一端开始,尽量还纳脱出的葡萄膜组织。对于缝合术后眼压太低的患者,将平衡盐液注入玻璃体腔以维持眼球形态；为防止术后视网膜脱离,对睫状体平坦部后的巩膜伤口进行冷凝。术后常规应用抗菌、皮质类固醇及止血药物等。结果：18只眼均行术中探查,18只眼均行巩膜显微缝合术。一期没有眼球摘除。术后6个月---3年随访观察,视力提高10只眼,其中3眼在伤后6--8个月发生眼球萎缩行眼内容去除羟基磷灰石义眼台植入术。结论：隐匿性巩膜破裂伤的诊断无绝对依据,应及时手术探查。视力无光感不应作为眼球摘除的指征。