【摘 要】
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<正>患者,男,46岁,因"大便次数增多一年伴油腻便消瘦半年"于2009年7月入我院消化科。起病以来无发热,无黄疸,无腹痛,无恶心呕吐。既往有2型糖尿病病史。因腹泻次数多,每日5-1
【机 构】
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浙江中医药大学附属宁波中医院消化科 宁波市中西医结合胃肠重点专科;
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<正>患者,男,46岁,因"大便次数增多一年伴油腻便消瘦半年"于2009年7月入我院消化科。起病以来无发热,无黄疸,无腹痛,无恶心呕吐。既往有2型糖尿病病史。因腹泻次数多,每日5-10次,曾在我市多家医院按肠易激综合症治疗无效,期间曾在外院做过电子肠镜未见异常。查体消瘦明显,BMI17.余无异常阳性体征。入院后检查大便即发现有多量脂肪球,考虑胰腺源性腹泻。立即给予得每通和得舒特治疗及营养支持。病人腹泻很快控制。体重增加,全省情况改善。中上腹部CT增强薄层扫描检查提示胰头不规则增大伴胰管及胆总管下段扩张,考虑胰头占位胰腺导管内乳头状瘤可能;腹部MRI提示胰头部位异常信号伴胰管扩张;CA19-9轻度增高。
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