目的: 分析腹腔镜结直肠切除术(LCS)中转开腹风险因素，根据风险因素建立预测LCS中转开腹的评分系统。方法: 对429例临床资料进行回顾性研究。结果:中转开腹68例，中转开腹率15.58％，应用Logistic回归分析确定LCS中转开腹风险因素为年龄≥65(CI=2.115 P<0.05)，体指指数BMI≥25(CI=2.907 P<0.01)，手术例数≤25例(CI=1.900 P<0.05)，有腹部手术史(CI=3.205 P<0.05)，有转移(CI=30.115 P<0.01)，肿瘤大小≥6cm(8.954 P<0.05)，并计算出LCS中转开腹可能性方程，根据方程建立评分系统：年龄(≥165岁为7分，<65岁为0分)，体重(BMI≥25为11分，BMI<25为0分)，手术是否为前25例(是为5分，不是为0分)，是否有腹部手术史(是为12分，不是0分)，肿瘤大小(≥6cm为22分，<6cm为0分)，是否有转移(有为34分，无为0分)。计算病例得分后画出ROC曲线，预测转开腹得分为18.5分，敏感度0.765和特异度0.806。18.5分以下开腹率为5.21％，18.5分以上开腹率为42.62％(P<0.001)。结论: 该评分系统预测中转开腹简便易行，且稳定可靠。