放射性粒子定向植入治疗计划系统在口腔颌面部肿瘤中的初步应用

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目的:根据口腔颌面部恶性肿瘤的特点应用放射性粒子源定向植入进行治疗, 初步总结治疗计划系统在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用,探讨治疗计划系统在此项技术中的应用价值.材料与方法:对50例口腔颌面部恶性肿瘤患者,实行了放射性粒子定向植入治疗(分别为术中即刻种植,术后经皮穿刺种植,单纯粒子种植。治疗实施前分别设计平面种植计划或立体种植计划。计划设计要点为:①采集靶区图象:平面种植者,采集术中确定的靶区图象或术后皮肤标记靶区后的图象并记存;单纯种植者依据病变区 CT 图象作为靶区参考.②图象处理及制定治疗计划:对平面种植者将采集图象输入计算机,应用治疗计划系统软件,在靶区二维平面图上模拟粒子种植部位与数量,绘制出等剂量曲线并检测剂量分布, 使粒子分布合理,最后确定治疗计划。对单纯种植者,将 CT 图象输入计算机,进行靶区三维立体重建后,在三维立体图象上模拟粒子种植部位与数量,使用软件绘制出等剂量曲线并检测剂量分布,调整粒子部位,最后确定治疗计划。结果:治疗计划完成后,以 TPS 的检测软件进行检测,所用处方剂量涵盖的范围均包括了95%以上的靶面积或体积,达到了靶剂量区与病损区高度适形的要求,同时肿瘤周围的重要器官所受剂量也均在安全范围之内.结论:治疗计划系统为放射性粒子定向植入治疗口腔颌面部肿瘤提供了重要的参考依据并为临床资料的总结分析建立了较为完善的基础。
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