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目的：为了分析江西地区HBV慢性感染患者Enh Ⅱ/BCP/preC区基因变异与血清HBVDNA水平的关联性,进一步探讨HBV Enh Ⅱ/BCP/preC区基因变异对慢性肝病进展的影响.
方法：收集2012年来本院就诊的HBV慢性感染患者血清并分为无症状携带者(ASC)、慢性乙肝(CHB)患者、肝硬化(HC)患者、肝癌(HCC)患者四组.对其进行PCR扩增Enh Ⅱ/BCP/preC基因,与标准株比对分析变异位点.荧光定量PCR法定量检测血清HBV DNA拷贝数.数据使用SPSS16.0统计软件进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.
结果：HBVDNA Enh Ⅱ/BCP/preC基因突变位点C1653T、T1753C和A1762T/G 1764A在HCC和LC组发生率都明显高于ASC和CHB组,G1896A在HCC组发生率明显高于ASC和CHB组;发生T1753C突变、A1762T/G1764A双突变及G1896A突变患者的HBV DNA定量均明显低于对应无突变的患者.
结论：突变位点C1653T、T1753C和A1762T/G 1764A在HCC和LC形成进展中可能发挥了重要作用;T1753C、A1762T/G 1764A和G1896A突变可能降低了HBV的复制能力.