论文部分内容阅读
研究目的:功能矫正训练针对运动员薄弱环节,围绕其躯干力量、关节灵活性和稳定性等方面制定计划,优化动作模式,改善伤病,提升运动员身体动力链传输能量的效果,该方法对体育学科实践者很有吸引力。GrayCook(2001)推出功能动作筛选和动作模式矫正,应用于康复、健身和体能等领域;2006年,袁守龙等引入国内;2010年,部分国家队和北、上、广等地方队伍体能教练开始关注并应用FMS;2012年,国家体育总局成立"备战伦敦奥运会国家队身体功能训练团队",给11个项目181名运动员进行FMS筛查,为实施物理治疗和制定功能矫正训练提供参考,为奥运军团取得成绩做出贡献;其后,FMS筛查逐步应用于国内体育领域,有关研究成为热点。有少量meta分析文献涉及FMS与运动损伤,其中Moran(2017)和Dorrel(2015)的结论不支持FMS综合评分与随后伤害风险之间的关联强度和预测效度,而Bonazza(2016)认为FMS综合评分小于14分对运动伤害具有预测价值。前述研究中仅有Moran考虑方法学问题,对文献质量和偏倚风险进行评估;研究对象比较宽泛,其结果可能存有异质性,但研究均未提及;研究中以运动员为被试的设计类型为前瞻性队列研究,它属于观察性研究,没有人为干预,所得结论只能推测FMS综合评分与随后伤害风险之间的关联强度或预测值,未能确立因果关系。我们尝试从试验性研究探讨两者间的关系,纳入基于FMS筛查的功能矫正随机对照(或非随机对照)研究分析其对运动员运动损伤、FMS总分和运动能力的影响,揭示功能矫正训练能否降低运动员运动损伤风险,以及能否提高FMS总分和运动能力,为运动员伤病康复和体能训练提供高级别的循证证据。纳入文献标准:搜索随机对照试验无果的情况下纳入非随机对照研究;自变量为基于FMS筛查的功能矫正训练,因变量为运动员FMS总分、运动能力和运动损伤风险。实验组和对照组的样本容量、均数和标准差;实验组与对照组干预后发生的运动性(骨骼肌系统)损伤人数。实验干预:实验组干预内容为功能矫正训练,对照组训练内容为日常训练。文献来源:从PubMed,Scopus,ProQuest,SCI,Springer-Link,EBSCO,Wileyonline,National library of Medicine,中国知网、万方数据库进行检索,时间段为2000年1月至2019年3月。外文检索,依次检索关键词和同义词,用逻辑连接词"AND"对各检索组段进行连接,得到检索结果,检索词为"functionalmovementscreen,functional movement screening,functional training,corrective exercise,athletes";中文文献,限定核心期刊,同时搜索学位论文,输入关键词"运动员、功能性动作筛查(FMS)、功能矫正训练、功能性训练"得到检索结果。经初步检索,供获得文献484篇,阅读文献摘要、标题和重复文献等排除473篇,纳入文献11篇,产生24个效果量,总样本量为561人。研究方法与结果:运用R软件加载Mmeta程序包,选择均数差(MD)、标准均差(SMD)计算效果量,选择风险比(RR)计算实验组与对照组的事件率之比。结果表明,运动员功能矫正训练后损伤风险比(RR=0.35,95%CI[0.19;0.63],Z=-3.46,P=0.0005,I2=0.0%),无异质性,敏感性分析结果很稳健。功能矫正训练对运动员FMS总分的影响为大效果量(MD=1.7472[1.3348;2.1595],95%CI,Z=8.30,P〈0.0001,I2=46.0%);功能矫正训练对运动员运动能力的影响为小效果量(SMD=0.3527[0.1186;0.5868],95%CI,P=0.0031,I2=10.2%);呈小和中度异质性,均无发表偏倚,敏感性分析结果均稳健。功能矫正训练干预具有针对性和综合性特点,是Gray Cook"运动员竞技能力金字塔"塔基内容,帮助运动员改善肌群失衡情况,提升身体动力链传输能量效果,使其金字塔顶端的专项技能得以持续发展。与前述meta文献比较,首个运用定量系统评价方法探讨运动员FMS筛查后的功能矫正训练效应;纳入非随机对照研究,揭示因果关系,在疾病和病因/危险因素以及疾病预后等方面,证据强度较高;研究对象更精确,考虑被试个体特征,降低结果的异质性;从方法学方面评估证据水平,运用物理疗法质量评分表对文献进行评估,对结果进行发表偏倚检验、敏感性分析,保证结果的可靠性。研究结论:功能动作筛查(FMS)后功能矫正训练能有效提高运动员FMS总分,小幅增强运动能力。与对照组比较,功能矫正训练可降低实验组65%损伤发生风险。